華西醫(yī)學期刊出版社
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  • 納米碳在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中央區(qū)淋巴結清掃手術中的應用

    目的 研究納米碳混懸液示蹤技術在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中央區(qū)淋巴結清掃手術中的應用價值。方法 將2012年5~10月期間在筆者所在醫(yī)院科室治療的68例cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者隨機分為2組:未使用納米碳淋巴示蹤劑(對照組)32例,使用納米碳淋巴示蹤劑(示蹤組)36例,均行甲狀腺全切除術、患側和(或)對側中央區(qū)(Ⅵ區(qū))淋巴結清掃術。比較2組患者的淋巴結清掃數、淋巴結轉移情況以及手術相關指標(手術時間、術中出血量、術后引流時間和住院時間)。結果 對照組和示蹤組分別清掃中央區(qū)淋巴結205枚和324枚。其中,對照組手術清掃中央區(qū)淋巴結(6.41±1.56)枚/例,示蹤組為(8.99±2.24)枚/例,多于對照組(P<0.001)。對照組的中央區(qū)淋巴結轉移率為40.6% (13/32),與示蹤組(47.2%,17/36)相比差異無統(tǒng)計學意義(P=0.762),但示蹤組喉返神經內側區(qū)的淋巴結轉移率(38.9%,14/36)高于對照組(12.5%,4/32),P=0.029。2組患者的手術時間、術中出血量、術后引流時間、住院時間、術后切口出血發(fā)生率、一過性低血鈣發(fā)生率及喉上神經損傷發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2組患者術后均隨訪6個月,均無術后腫瘤復發(fā)、轉移及死亡發(fā)生。結論 納米碳淋巴示蹤技術可明顯提高cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者中央區(qū)淋巴結的清掃數目,能比較準確地反映淋巴結的轉移情況,從而對腫瘤進行準確的分期,以指導術后治療,同時不增加(或延長)術中出血量、手術時間、術后住院時間及手術并發(fā)癥發(fā)生率。

    發(fā)表時間:2016-09-08 10:35 導出 下載 收藏 掃碼
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