目的 觀察機(jī)械通氣治療對(duì)肺性腦病患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶( NSE) 的影響。方法 21 例肺性腦病患者機(jī)械通氣前、機(jī)械通氣12 h 后及患者意識(shí)轉(zhuǎn)清時(shí)記錄其格拉斯哥昏迷評(píng)分( GCS) , 同時(shí)抽取外周靜脈血和動(dòng)脈血, 放射免疫法檢測(cè)血清NSE, 動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測(cè)PaCO2 和PaO2。結(jié)果 21 例肺性腦病患者在機(jī)械通氣12 h 后血清NSE 較械通氣前顯著降低[ ( 24. 54 ±6. 65) μg/L比( 28. 39 ±4. 85) μg/L, P lt; 0. 05] , GCS 評(píng)分較機(jī)械通氣前顯著升高[ ( 12. 00 ±2. 10) 分比( 9. 67 ±1. 28) 分, P lt;0. 01] , PaCO2 和PaO2 較機(jī)械通氣前均有顯著改善( P lt;0. 01) 。經(jīng)治療后意識(shí)轉(zhuǎn)清18 例, 未轉(zhuǎn)清3 例。18 例患者意識(shí)轉(zhuǎn)清時(shí)GCS 評(píng)分較機(jī)械通氣前好轉(zhuǎn)[ ( 12. 67 ±1. 53) 分,P lt;0. 01] , 血清NSE 水平進(jìn)一步降低[ ( 14. 19 ±2. 91) μg/L, P lt;0. 01] 。結(jié)論 血清NSE 檢測(cè)反映機(jī)械通氣治療后患者腦功能的改善, 可作為判斷預(yù)后的指標(biāo)。