對18例行腹部急診手術(shù)和20例行腹部擇期手術(shù)患者手術(shù)前后血漿皮質(zhì)醇進(jìn)行了測定。結(jié)果表明：腹部擇期手術(shù)患者因手術(shù)本身的創(chuàng)傷，其血漿皮質(zhì)醇升高；而急診患者由于急腹癥的影響，術(shù)前血漿皮質(zhì)醇已升至一較高水平，術(shù)后并未進(jìn)一步升高。這種手術(shù)前后血漿皮質(zhì)醇的變化在擇期與急診手術(shù)患者中有顯著性差異。提示及時的手術(shù)治療可減輕急腹癥患者的全身應(yīng)激反應(yīng)。
目的 探索愛普列特對前列腺組織5α-還原酶活性及雄激素受體水平的影響。 方法 將40例確診為良性前列腺增生患者隨機分為兩組，每組各20例。試驗組服用愛普列特以及特拉唑嗪，對照組只服用特拉唑嗪。兩周后全部患者行手術(shù)取前列腺組織標(biāo)本，用免疫組化的方法檢測40個前列腺標(biāo)本中5α-還原酶的活性及雄激素受體水平。 結(jié)果 試驗組前列腺標(biāo)本中5α-還原酶染色呈弱陽性或陰性，對照組前列腺標(biāo)本中5α-還原酶染色呈強陽性。40例前列腺標(biāo)本雄激素受體染色均呈強陽性。 結(jié)論 口服愛普列特可明顯抑制前列腺內(nèi)5α-還原酶的活性，但對前列腺內(nèi)雄激素受體水平無明顯影響。
目的:比較和評價后腹腔鏡去頂減壓術(shù)、開放性去頂減壓術(shù)和穿刺硬化術(shù)的治療單純性腎囊腫的效果。方法:138例單純性腎囊腫者中采用后腹腔鏡去頂減壓術(shù)48例,開放性去頂術(shù)56例,穿刺硬化術(shù)34例。對3種術(shù)式的臨床療效、術(shù)后恢復(fù)及費用等進(jìn)行對比研究。結(jié)果:3組患者在年齡、性別、側(cè)別、隨訪時間及囊腫大小上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。腹腔鏡組癥狀消失者72.9%,癥狀好轉(zhuǎn)者22.9%,無復(fù)發(fā);開放手術(shù)組癥狀消失者69.6%,癥狀好轉(zhuǎn)者26.8%,無復(fù)發(fā);穿刺硬化組癥狀消失者35.3%,癥狀好轉(zhuǎn)者58.8%,復(fù)發(fā)29.4%。腹腔鏡組術(shù)后均未注射止痛劑,平均發(fā)熱21d,住院35d,傷口疼痛麻木持續(xù)1.5個月;開放手術(shù)組術(shù)后39.3%(22/56)注射止痛劑,平均發(fā)熱4.4d,住院5.4d,傷口疼痛麻木持續(xù)5.6個月;穿刺硬化組術(shù)后無注射止痛劑,平均發(fā)熱0.2d,住院0.8d,傷口疼痛麻木持續(xù)0.5月。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率腹腔鏡組為6.3%(3/48),主要為腎周血腫和感染;開放手術(shù)組為8.9%(5/56),主要為傷口感染、應(yīng)激性潰瘍等;穿刺硬化組為2.9%(1/34),主要為腎周血腫。腹腔鏡組和開放手術(shù)組費用顯著高于穿刺硬化手術(shù)組(Plt;0.05)。結(jié)論:腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少、費用高;開放性腎囊腫去頂術(shù)療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥多、費用高;穿刺硬化術(shù)療效確切、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥少、費用低。在單純性腎囊腫的治療中,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為治療的金標(biāo)準(zhǔn),但根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)社會情況可選擇開放手術(shù)和穿刺硬化手術(shù)治療。