目的 探討不同運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式對(duì)老年COPD 穩(wěn)定期患者運(yùn)動(dòng)心肺功能的影響和癥狀改善情況。方法 54 例穩(wěn)定期老年COPD 門(mén)診患者隨機(jī)分為對(duì)照組15 例, 下肢組20 例, 上肢+ 下肢組19 例。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組除常規(guī)內(nèi)科治療外進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練, 持續(xù)16 周。對(duì)照組15 例, 給予內(nèi)科常規(guī)藥物治療。訓(xùn)練前后分別評(píng)價(jià)患者的靜息肺功能、運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)、Borg 呼吸困難評(píng)分。結(jié)果 COPD 患者訓(xùn)練前后靜息肺功能無(wú)明顯差異( P gt;0. 05) ; 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組在運(yùn)動(dòng)耐力、呼吸困難評(píng)分較自身康復(fù)前水平明顯改善( P lt; 0. 05) , 較對(duì)照組明顯改善( P lt; 0. 05) ; 上肢+ 下肢組通氣水平( VE@ 50% Vo2max) 得到明顯的改善( 4. 81 ±0. 70 比2. 49 ±1. 15, P lt;0. 001) ; 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練組的呼吸儲(chǔ)備較對(duì)照組明顯提高( P lt; 0. 01) , 上肢+ 下肢組更為顯著( 9. 79 ±1. 57 比- 1. 36 ±2. 82, P lt;0. 001) ; 上下肢聯(lián)合組康復(fù)前后的換氣功能( VD /VT ) 略有改善( P lt;0. 05) ; 康復(fù)后Borg 評(píng)分與康復(fù)后FEV1% pred、BR、Vo2 /kg 相關(guān)[ Borg =9. 516 - 0. 174 ×FEV1% pred - 0. 156 ×( Vo2 /kg) - 0. 023 ×BR] 。結(jié)論 上肢運(yùn)動(dòng)聯(lián)合下肢運(yùn)動(dòng)能顯著改善患者的有氧代謝能力和通氣水平, 從而提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量。