目的 評估術(shù)后亞麻醉劑量的氯胺酮提高布托啡諾自控靜脈鎮(zhèn)痛(patient sey-controlled intravenous analgesia， PCIA）效果的可行性及應(yīng)用價值。 方法 將2008年6月-2009年5月收治的68例美國麻醉師協(xié)會（ASA）分級Ⅰ~Ⅱ級的擇期外科手術(shù)患者隨機(jī)分為B組(0.2 mg/mL布托啡諾組）和BK組(0.2 mg/mL布托啡諾和4 mg/mL氯胺酮混合液組），每組34例?；颊哂谑中g(shù)結(jié)束后連接自控鎮(zhèn)痛泵行自控PCIA。觀察并記錄拔除氣管導(dǎo)管后及PCIA后1、4、8、12、24 h患者疼痛評分視覺模擬評分（VAS）、鎮(zhèn)靜評分、血壓、心率、血氧飽和度（SPO2）、按壓次數(shù)和布托啡諾消耗量，以及呼吸抑制(SPO2≤92%）、惡心嘔吐、尿潴留等并發(fā)癥。 結(jié)果 BK組24 h布托啡諾用量減少40%，VAS評分降低，與B組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05）。同時VASgt;3的發(fā)生率明顯減少(Plt;0.05）。鎮(zhèn)靜評分和過度鎮(zhèn)靜發(fā)生率降低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05）。惡心嘔吐的發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05）。 結(jié)論 布托啡諾配伍亞麻醉劑量的氯胺酮在術(shù)后患者PCIA中能增強(qiáng)布托啡諾的鎮(zhèn)痛效果，不良反應(yīng)無明顯增加。