目的 對放射性同位素治療腫瘤骨轉移疼痛的效果及其副作用進行評價.方法 計算機檢索MEDLINE(1966～2005.4)、EMBASE (1966～2005.4)、Cochrane圖書館(2005年第1期)及中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(1979～2005.4),收集所有相關隨機對照試驗,對其質量進行評價,而用RevMan 4.2版軟件進行Meta分析.結果 共納入4個隨機對照試驗.Meta分析結果顯示,使用150MBq放射性同位素時,短期內(2個月)控制腫瘤骨轉移性疼痛的效果不明顯[RR1.13, 95%CI(0.34,3.76)],而使用10.8 mCi劑量時,中期(6個月)完全緩解率的效果顯著[RR 1.90,95%CI(1.23,2.92)];沒有長期(≥1年)效果的報道.與放射性同位素使用有關的副作用特別是白細胞減少及血小板減少的發(fā)生率均增加[分別為RR 8.28,95%CI(2.24,30.67)和RR 3.70, 95%CI(1.59,9.04)].放射性同位素對由于腫瘤骨轉移所致脊髓壓迫的發(fā)生無影響.沒有研究報道有關高鈣血癥、骨折等骨轉移性并發(fā)癥的發(fā)生情況. 結論 使用一定劑量的放射性同位素在短中期內能緩解腫瘤骨轉移性疼痛,但白細胞減少與血小板減少的發(fā)生率增加.