經(jīng)確診為急性胃粘膜病變所致上消化道大出血196例,其中出血性胃炎137例,應(yīng)激性潰瘍59例。其治療應(yīng)首先去除與本病有關(guān)的致病因素,糾正循環(huán)量的不足,控制胃內(nèi)pH值,增強(qiáng)胃粘膜的防御能力,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者則行手術(shù)治療。應(yīng)激性潰瘍手術(shù)組死亡率為6.3%,出血性胃炎組為33.3%。因此,對(duì)出血性胃炎的手術(shù)治療應(yīng)持慎重態(tài)度,對(duì)應(yīng)激性潰瘍大出血的手術(shù)治療則應(yīng)持積極態(tài)度。
將46例進(jìn)展期胃癌患者在行根治性切除術(shù)后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=25)和對(duì)照組(n=21),兩組患者的年齡、性別、癌腫侵及胃壁的深度及組織學(xué)類型等相似,且具有可比性。實(shí)驗(yàn)組在術(shù)畢立即用43℃熱低滲液(重蒸餾水)2500~3000ml腹腔內(nèi)灌注,30分鐘后留灌注液700~1000ml于腹腔內(nèi),并于注入順鉑(60~200mg/m2)的同時(shí),靜脈輸入其解毒劑硫代硫酸鈉(7.5g/m2)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組灌注前9例癌細(xì)胞陽(yáng)性者,灌注后均轉(zhuǎn)為陰性;與對(duì)照組相比,1年生存率前者為96%,后者為48.54%,差異有顯著性(P<0.01),但1年半生存率差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。該法具有胃腸道反應(yīng)輕微,無(wú)嚴(yán)重腎、骨髓毒性反應(yīng)和肝及周圍神經(jīng)損害,也無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn),值得進(jìn)一步擴(kuò)大例數(shù),作更遠(yuǎn)期的療效觀察。