目的 探討類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形的手術(shù)治療方法及近期療效。 方法 2007 年1 月－ 2009 年8 月，采用第1 跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)聯(lián)合第2 ～ 5 跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)治療7 例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形女性患者。年齡56 ～ 71 歲，平均62 歲。病程5 ～ 30 年，平均16 年?；颊呔憩F(xiàn)為雙足外翻，第2 ～ 5 趾合并錘狀趾或槌狀趾畸形，其中5 足合并第2 跖趾關(guān)節(jié)半脫位。根據(jù)美國矯形足踝協(xié)會（AOFAS）改良標(biāo)準(zhǔn)評分為（36.9 ± 6.4）分。術(shù)前負(fù)重位X 線片測量，第1跖趾關(guān)節(jié)外翻角度（46 ± 5）°，第1、2 跖骨間夾角（12 ± 2）°。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后3 ～ 4 個月X 線片復(fù)查示第1 跖趾關(guān)節(jié)達(dá)骨性融合。7 例均獲隨訪，隨訪時間2 ～ 4 年，平均2.9 年。患者跛行步態(tài)均較術(shù)前明顯改善，行走時足部疼痛明顯緩解。術(shù)后3 個月X 線片測量第1 跖趾關(guān)節(jié)外翻角度為（17 ± 4）°，第1、2 跖骨間夾角為（11 ± 2）°，0與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后2 年根據(jù)AOFAS 改良標(biāo)準(zhǔn)評分為（85.3 ± 5.1）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.501，P=0.001）。1 例于術(shù)后4 年前足轉(zhuǎn)移性跖骨痛復(fù)發(fā)，繼續(xù)隨訪中未作特殊處理。 結(jié)論 第1 跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)聯(lián)合第2 ～ 5 跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形，可獲得較好外翻矯形，重塑前足負(fù)重面，有效緩解行走時疼痛。