目的 總結(jié)廢棄手指遠(yuǎn)位寄養(yǎng)二期回植再造手、重建手功能的方法。 方法 2005 年2 月－ 2008 年12 月，將5 例遠(yuǎn)斷端完整而近斷端毀損無法一期再植的廢棄拇指遠(yuǎn)位寄養(yǎng)，將拇指一側(cè)指固有動(dòng)脈與健側(cè)腕部尺動(dòng)脈腕上皮支下行支或足背跗外側(cè)動(dòng)脈吻合，并吻合2 條淺靜脈，成活后1.5 ～ 3.0 個(gè)月將拇指二期回植于手部再造手。男3 例，女2 例；年齡7 ～ 43 歲。受傷至就診時(shí)間1 ～ 3 h，拇指缺血時(shí)間3 ～ 6 h。 結(jié)果 5 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間11 個(gè)月～ 4 年。廢棄手指遠(yuǎn)位寄養(yǎng)回植再造手均成活，回植拇指外觀飽滿，色澤紅潤。兩點(diǎn)辨別覺8 ～ 10 mm。2 例行拇對掌功能重建術(shù)者恢復(fù)對掌功能；3 例未行拇對掌功能重建術(shù)者中1 例恢復(fù)部分對掌功能，2 例無對掌功能。手部功能依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)拇、手指再造功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)評分為7 ～ 13 分，平均9.2 分；其中優(yōu)1 例，良4 例。 結(jié)論 廢棄指遠(yuǎn)位寄養(yǎng)二期回植再造手是一種可行且有效的手術(shù)方法。
目的 總結(jié)應(yīng)用遠(yuǎn)端蒂足內(nèi)側(cè)皮瓣逆向移位修復(fù)兒童足母趾皮膚缺損的臨床效果。 方法 2003 年3 月－ 2007 年10 月，采用遠(yuǎn)端蒂足內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)足母趾皮膚缺損7 例。男5 例，女2 例；年齡2 ～ 13 歲。撕脫傷4 例，重物砸傷3 例。足母趾末節(jié)趾腹缺損1 例，近節(jié)腹側(cè)缺損4 例， 趾殘端皮膚缺損2 例。軟組織缺損范圍為2.5 cm ×2.0 cm ～ 6.0 cm × 4.0 cm。病程2 h ～ 1 個(gè)月。術(shù)中切取皮瓣范圍3.0 cm × 2.5 cm ～ 6.5 cm × 4.5 cm，供區(qū)中厚皮片植皮修復(fù)。 結(jié) 果 5 例皮瓣及供區(qū)植皮均成活；2 例皮瓣遠(yuǎn)端分別于術(shù)后2 d 和3 d 出現(xiàn)0.5 cm × 1.0 cm 水皰，均于2 周后脫痂皮愈合。供受區(qū)切口均Ⅰ期愈合。7 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 個(gè)月～ 4 年7 個(gè)月。皮瓣外觀、血運(yùn)、彈性好，兩點(diǎn)辨別覺為5 ～ 12 mm，無潰瘍或磨損，行走無影響。 結(jié)論 采用遠(yuǎn)端蒂足內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)兒童足母趾皮膚缺損是一種較好的手術(shù)方法。