目的探討MED系統(tǒng)、Quadrant系統(tǒng)聯(lián)合Sextant-R系統(tǒng)治療腰椎滑脫癥的臨床療效。 方法2006年8月－2011年6月，收治腰椎滑脫癥患者35例。其中男25例，女10例；年齡33～71歲，平均55歲。病程8～75個(gè)月，平均37個(gè)月。其中峽部裂性腰椎滑脫癥11例，退變性腰椎滑脫癥24例。L4、5滑脫21例，L5、S1滑脫14例。根據(jù)Meyerding分度，均為Ⅰ度滑脫。均采用椎旁肌間隙入路，癥狀較重的一側(cè)在Quadrant系統(tǒng)下進(jìn)行減壓、植骨、融合，癥狀較輕或無(wú)癥狀的一側(cè)在MED系統(tǒng)下行椎板間開(kāi)窗減壓，通過(guò)Sextant-R系統(tǒng)進(jìn)行植釘、滑脫提拉復(fù)位。手術(shù)前后采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估患者疼痛情況；采用Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）評(píng)分進(jìn)行臨床療效評(píng)估；通過(guò)影像學(xué)測(cè)量手術(shù)前后滑脫率及椎間隙高度評(píng)估滑脫矯正情況。 結(jié)果術(shù)后常規(guī)薄層CT掃描提示無(wú)椎弓根螺釘進(jìn)入椎管，椎間融合器位置良好。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，患者均無(wú)腦脊液漏、神經(jīng)根損傷等術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生。35例均獲隨訪，隨訪時(shí)間18～38個(gè)月，平均26個(gè)月。術(shù)后1年影像學(xué)檢查提示椎弓根螺釘無(wú)松動(dòng)、斷裂，椎間植骨均骨性融合。患者腰腿痛明顯緩解、腰椎功能明顯改善，滑脫均有一定程度的矯正。術(shù)后2周和1年VAS評(píng)分、ODI評(píng)分、滑脫率及椎間隙高度均較術(shù)前顯著改善（P lt; 0.05）；術(shù)后1年VAS評(píng)分、ODI評(píng)分較術(shù)后2周顯著改善（P lt; 0.05）；術(shù)后1年滑脫率及椎間隙高度與術(shù)后2周比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論在嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證前提下，MED系統(tǒng)、Quadrant系統(tǒng)聯(lián)合Sextant-R系統(tǒng)微創(chuàng)治療腰椎滑脫癥是安全、有效、可行的。
超聲檢查是甲狀腺病變檢查中的常用手段，其檢查結(jié)果主要由甲狀腺超聲圖像和檢查所見(jiàn)文本報(bào)告組成。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療圖像與文本報(bào)告的互相檢索（簡(jiǎn)稱(chēng)：互檢）可以為醫(yī)生及患者提供極大的便利，但目前尚未有將甲狀腺超聲圖像與文本報(bào)告相關(guān)聯(lián)的互檢方法。本文提出一種基于深度學(xué)習(xí)的跨模態(tài)甲狀腺圖文互檢方法，并在跨模態(tài)生成對(duì)抗網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上提出改進(jìn)方法：① 將原網(wǎng)絡(luò)中用于構(gòu)建公共表示空間的部分全連接層之間的權(quán)重共享約束改為余弦相似度約束，能使網(wǎng)絡(luò)更好地學(xué)習(xí)不同模態(tài)數(shù)據(jù)的公共表示；② 在跨模態(tài)判別器前加入全連接層，將權(quán)重共享的原網(wǎng)絡(luò)中圖像和文本全連接層合并在一起，在繼承了原網(wǎng)絡(luò)權(quán)重共享的優(yōu)點(diǎn)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)語(yǔ)義正則化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本文方法的甲狀腺超聲圖像與文本報(bào)告互檢平均精度均值可以達(dá)到 0.508，較傳統(tǒng)跨模態(tài)方法有較大提升，為甲狀腺超聲圖像和文本報(bào)告的跨模態(tài)檢索提供了新手段。
目的探討單平面釘經(jīng)皮傷椎短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折的療效。方法2015 年 5 月—2017 年 8 月，采用單平面釘經(jīng)皮傷椎短節(jié)段固定治療 38 例無(wú)神經(jīng)癥狀的胸腰椎骨折患者。其中男 22 例，女 16 例；年齡 25～52 歲，平均 32.5 歲。骨折 AO 分型：A3 型 23 例、A4 型 15 例。骨折節(jié)段：T11 4 例、T12 9 例、L1 11 例、L2 10 例、L3 3 例、L4 1 例。骨折至手術(shù)時(shí)間 3～7 d，平均 4.5 d。手術(shù)前后采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估患者腰背痛程度；行腰椎正側(cè)位 X 線片、CT 三維重建及 MRI 檢查，測(cè)量傷椎前緣高度比和矢狀面 Cobb 角，評(píng)估傷椎高度及骨折區(qū)局部后凸恢復(fù)情況。結(jié)果38 例患者均順利完成手術(shù)，術(shù)中無(wú)硬膜囊、神經(jīng)根、血管損傷等并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)時(shí)間（56.2±3.7）min，術(shù)中出血量（42.3±3.5）mL。切口無(wú)紅腫、滲出，均Ⅰ期愈合。所有患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間 17～33 個(gè)月，平均 21.5 個(gè)月。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn) VAS 評(píng)分均較術(shù)前顯著改善（P<0.05），術(shù)后 3 個(gè)月和末次隨訪時(shí)較術(shù)后 1 周進(jìn)一步改善（P<0.05）；術(shù)后 3 個(gè)月和末次隨訪間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。隨訪期間均未出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂及遲發(fā)性后凸畸形。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)患者傷椎前緣高度比和矢狀面 Cobb 角均較術(shù)前明顯改善（P<0.05），術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論采用單平面釘經(jīng)皮傷椎短節(jié)段固定治療無(wú)神經(jīng)癥狀的胸腰椎骨折，操作簡(jiǎn)便，可以較好恢復(fù)傷椎高度、矯正后凸畸形，避免遠(yuǎn)期后凸畸形發(fā)生。
隨著智能手機(jī)的出現(xiàn),手機(jī)的功能日益豐富,軟件、硬件、配件功能不斷增強(qiáng),在人們?nèi)粘Ｉ钪邪l(fā)揮的作用也愈加重要。作為一種新的醫(yī)療模式,手機(jī)醫(yī)學(xué)順應(yīng)而生,在輔助醫(yī)療診斷、重大疾病檢測(cè)與篩查,以及資源有限地區(qū)實(shí)施基本醫(yī)療保障等方面具有深遠(yuǎn)影響,因此其相關(guān)科學(xué)和技術(shù)問(wèn)題日益受到國(guó)內(nèi)外關(guān)注。本文綜述了智能手機(jī)在醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)用中的最新進(jìn)展,以期拓展手機(jī)醫(yī)學(xué)為全民提供醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用領(lǐng)域,促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化事業(yè)的發(fā)展,引領(lǐng)我國(guó)進(jìn)入一個(gè)新的醫(yī)療保健時(shí)代。