目的 分析泛影葡胺在粘連性小腸梗阻的診斷和治療中的作用。方法 對本院484例粘連性小腸梗阻患者經(jīng)口服或胃管注入76%泛影葡胺行胃腸道造影，對小腸梗阻進(jìn)一步診治的臨床經(jīng)過進(jìn)行回顧性分析，并加以總結(jié)。結(jié)果 484例患者中362例經(jīng)應(yīng)用泛影葡胺非手術(shù)治愈，122例經(jīng)泛影葡胺造影明確診斷后根據(jù)具體情況實(shí)施手術(shù)治療。結(jié)論 泛影葡胺可用于診斷小腸梗阻并明確梗阻部位； 可作為粘連性小腸梗阻非手術(shù)治療常規(guī)措施并可重復(fù)使用； 可為手術(shù)提供客觀依據(jù)，對手術(shù)時機(jī)和切口選擇有很好的指導(dǎo)作用。
目的 觀察泛影葡胺在粘連性腸梗阻中的診斷及治療效果和手術(shù)時機(jī)的選擇。方法 對137例粘連性腸梗阻患者經(jīng)胃管注入76%泛影葡胺60~100 ml行胃腸道造影，通過腹部X線攝片動態(tài)觀察造影劑在胃腸道中的位置及通過情況，以確定梗阻部位以及梗阻是否完全，從而確定手術(shù)時機(jī)。結(jié)果 137例中103例造影劑在6~24 h后到達(dá)結(jié)腸而給予保守治療，平均癥狀緩解時間為14.8 h，1~6 d (平均3.3 d)后癥狀消失。另34例見造影劑不能到達(dá)結(jié)腸且癥狀體征加重而行手術(shù)治療,痊愈。結(jié)論 泛影葡胺胃腸道造影在對粘連性腸梗阻明確梗阻部位及手術(shù)時機(jī)的選擇方面有很好的指導(dǎo)作用，可作為臨床醫(yī)師診斷與治療粘連性腸梗阻的一種手段。
目的 通過觀察吉非替尼對肝內(nèi)病變膽管上皮細(xì)胞中表皮生長因子受體（EGFR）表達(dá)的影響，探討抑制膽管上皮細(xì)胞過度增殖的可行性。方法 選擇雙流縣第一人民醫(yī)院2006年8月至 2008年8月期間住院需要手術(shù)的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者共61例,年齡25～65歲(平均46.92歲)，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組30例，術(shù)中在病變膽管內(nèi)留置細(xì)導(dǎo)管，術(shù)后灌注吉非替尼溶液； 對照組31例只作T管引流。分別于術(shù)中、術(shù)后6周和12周行膽道鏡碎石及取石的同時，活檢灌注處的病變膽管壁組織，行HE染色、免疫組化和RT-PCR檢測，觀察組織學(xué)變化和EGFR的表達(dá)。結(jié)果 術(shù)中，2組膽管壁病理組織學(xué)改變及EGFR蛋白和mRNA表達(dá)無明顯差異。術(shù)后6周和12周，治療組的膽管黏膜上皮和黏膜下腺體增殖程度均較對照組明顯減弱，EGFR蛋白表達(dá)較對照組明顯減弱，EGFR mRNA表達(dá)明顯低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 EGFR在慢性增生性膽管炎中呈過表達(dá)狀態(tài)，術(shù)后局部持續(xù)給予吉非替尼治療能夠特異性地阻斷EGFR的激活和表達(dá)，能有效地抑制術(shù)后膽管上皮細(xì)胞的過度增殖。