目的:提高臨床醫(yī)師對(duì)以腹痛為首發(fā)癥狀的肥胖型2型糖尿病酮癥酸中毒（DKA）并高脂血癥（HL）性急性胰腺炎（AP）的認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析我院2005年1月至2008年3月收治的9例肥胖型2型糖尿病酮癥酸中毒并高脂血癥性急性胰腺炎患者的臨床資料。結(jié)果:（1）9例均為青年男性，年齡30.78±5.56歲；（2）病前均無糖尿病史及相關(guān)癥狀，均無高脂血癥史；（3）病前均無暴飲、暴食和膽石癥史；（4）均以腹痛為首發(fā)癥狀，均有腹壓痛；（5）均為肥胖體型，體質(zhì)指數(shù)28.33±1.54 kg/m2；（6）均達(dá)到DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)；（7）入院時(shí)有7例血淀粉酶升高，其中6例超過正常值3倍以上，2例正常（其中1例入院后升高達(dá)正常值3倍以上）；（8）入院時(shí)均有高脂血癥，其中3例脂血，6例TG均gt;113 mmol/L，DKA糾正后（入院后第3天）TG降至1.1～1.8 mmol/L，TC降至3.6～4.6 mmol/L；（9）B超或CT均有胰腺炎改變；（10）治愈后癥狀解除，血TG、TC均正常或稍高，血尿淀粉酶均正常。結(jié)論:（1）以腹痛就診的DKA患者，應(yīng)常規(guī)查TG、TC、血尿淀粉酶、胰腺B超或CT，以排除高脂血癥性胰腺炎；（2）青年肥胖型2型糖尿病可能以糖尿病酮癥酸中毒并高脂血癥性急性胰腺炎為首發(fā)表現(xiàn)入院。