視網(wǎng)膜裂孔是主要致盲性眼病原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的原因，封閉裂孔是其治療原則。盡管手術(shù)療法已能使現(xiàn)今大多數(shù)視網(wǎng)膜脫離成功復(fù)位，但視網(wǎng)膜裂孔發(fā)生的原因、能否預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生以及怎樣才能獲得視網(wǎng)膜復(fù)位后滿意的視力恢復(fù)等基本問題，仍然困擾原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的防治。近年研究提示，視網(wǎng)膜裂孔的形成與玻璃體液化、后玻璃體脫離過程中異常的玻璃體視網(wǎng)膜附著牽拉有關(guān)。完全性后玻璃體脫離可在玻璃體基底部后緣形成裂孔，而部分性后玻璃體脫離則可引起后部裂孔，尤其是表現(xiàn)為視網(wǎng)膜外層縫隙樣增厚（中心凹劈裂）和玻璃體黃斑牽拉等特征性的近視牽拉性黃斑病變。已知黃斑的微結(jié)構(gòu)改變、視網(wǎng)膜萎縮、前膜形成等是視網(wǎng)膜復(fù)位后視力不良的原因。因此，應(yīng)加深對玻璃體病變和牽拉機(jī)制的認(rèn)識，探索其臨床評估與防治途徑，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位后的視力恢復(fù)，將原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的防治提高到新的水平。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥已成為玻璃體手術(shù)的主要適應(yīng)證，但手術(shù)基本上不是一種病因性治療;手術(shù)后的視功能取決于視網(wǎng)膜缺血和已引起的損害程度。手術(shù)本身也可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,更好的理解糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床病理基礎(chǔ),正確掌握手術(shù)策略,合理應(yīng)用手術(shù)技術(shù),提高手術(shù)技巧,對提高手術(shù)效果和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。 (中華眼底病雜志,2007,23:231-233)
目的：評價玻璃體手術(shù)救冶眼球爆炸傷的效果和因眼外傷眼球摘除的目前概念。 方法：復(fù)習(xí)連續(xù)的36例(44眼)嚴(yán)重眼球爆炸傷患者的臨床資料。 結(jié)果：本組包括雷管炸傷10例，鞭炮傷7例，火藥及土槍炸傷19例．其中10只眼(22.7%)眼球破裂，40只眼(90．9%)因玻璃體出血、異物、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等后節(jié)損傷在傷后或初期縫合后實(shí)行了玻璃體手術(shù)．手術(shù)后視力改善25只眼(62.5%)，不變11只眼(27.5%)。下降4只眼(10%)。最終視力ge;0.02(最好0.7)的有20只眼．除2只眼(4.5%)因破裂已在基層醫(yī)院摘除外．未再行眼球摘除手術(shù)。 結(jié)論：雖然爆炸傷常造成嚴(yán)重眼球扭傷及破．但經(jīng)過初期顯微縫合和二期玻璃體手術(shù)，多數(shù)眼能重建眼球并部分恢復(fù)視力。因此，除個別例外不宜推薦初期眼球摘除術(shù)。 （中華眼底病雜志，1996，12：169-171）