目的通過比較手術(shù)前后漏斗胸患者心功能和心臟形態(tài)，探討前胸壁凹陷畸形對心臟影響及微創(chuàng)外科治療療效。 方法2009年8月－2010年12月，采用微創(chuàng)外科矯治102例成人漏斗胸患者。男84例，女18例；年齡18～57歲，平均 23.4歲。初次手術(shù)95例，二次手術(shù)7例。漏斗胸分型：Ⅰ型59例，Ⅱ型43例。漏斗胸指數(shù)（haller index，HI）為4.59 ± 1.51。42例出現(xiàn)臨床癥狀，19例出現(xiàn)心臟體征。術(shù)前胸部CT檢查示，患者心臟均受壓，心臟移位74例。超聲心動圖檢查左室射血分數(shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）為68.9% ± 6.2%。 結(jié)果患者矯治手術(shù)均順利完成，無死亡及嚴重并發(fā)癥發(fā)生。102例均獲隨訪，隨訪時間12～28個月，平均21個月。術(shù)后患者臨床癥狀及心臟體征均消失。術(shù)后12個月HI 為2.70 ± 0.33，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.83，P=0.00）。參照Nuss等的方法評定胸廓形狀，獲優(yōu)99例，良3例。術(shù)后12個月胸部CT檢查示101例完全解除心臟壓迫，1例心臟仍輕度受壓；心臟位置恢復(fù)正常。心電圖檢查示4例術(shù)前異?；颊呋謴?fù)正常。超聲心動圖檢查示LVEF為70.5% ± 4.8%，與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.08，P=0.30）。 結(jié)論成人漏斗胸前胸壁凹陷畸形對心臟的影響主要是壓迫和推移，微創(chuàng)外科治療可有效解除心臟壓迫，消除臨床癥狀。
目的 總結(jié)應(yīng)用新型矯形鋼板治療成人漏斗胸的治療經(jīng)驗。 方法 回顧性分析 2011 年 1 月至 2016 年 6 月我院采用具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新型矯形鋼板治療 190 例成人漏斗胸患者的臨床資料，其中男 151 例、女 39 例，年齡 18～45（21.80±3.96）歲，并對治療效果進行隨訪，對術(shù)前術(shù)后的 Haller 指數(shù)及肺功能指標(biāo)進行對比分析。 結(jié)果 190 例患者矯形效果滿意，均痊愈出院，其中 12 例因凹陷范圍大，置入 2 根鋼板。術(shù)后氣胸 7 例，其中 2 例經(jīng)胸腔穿刺抽氣一次后痊愈，5 例為少量氣胸，無需特殊處理。5 例術(shù)后出現(xiàn)切口愈合不良，予清創(chuàng)后痊愈。術(shù)后 2 例因局部應(yīng)力過大出現(xiàn)鋼板移位，再次手術(shù)后效果良好。手術(shù)時間 36～65 min，術(shù)中失血量 5～20 ml。術(shù)后住院時間 4～7 d。Haller 指數(shù)及肺功能均較術(shù)前明顯改善（P<0.001）。 結(jié)論 應(yīng)用新型矯形鋼板治療成人漏斗胸效果良好。