目的 比較黃色微脈沖激光與傳統(tǒng)格柵樣激光光凝（MLG）治療糖尿病黃斑水腫（DME）的臨床療效。方法 經(jīng)熒光素眼底血管造影（FFA）及光相干斷層掃描（OCT）檢查確診的彌漫性DME患者78例106只眼納入研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為微脈沖組和MLG組，分別為39例51只眼、39例55只眼。微脈沖組患者行577 nm黃色微脈沖激光治療，MLG組行561 nm黃綠光連續(xù)波長激光光凝治療。治療前后所有患者均行眼底、矯正視力、OCT及微視野檢查，檢測其矯正視力、黃斑中心視網(wǎng)膜厚度（CMT）及黃斑10deg;范圍內(nèi)視網(wǎng)膜平均光敏感度（MS）。以治療后6個(gè)月為療效判定時(shí)間點(diǎn)，觀察患者治療前后平均矯正視力、平均CMT及平均MS的變化，對(duì)比分析治療前后兩組患者平均矯正視力、平均CMT及平均MS差值之間的差異。結(jié)果 治療后6個(gè)月，微脈沖組、MLG組平均矯正視力分別為0.45plusmn;0.20、0.42plusmn;0.20，均較治療前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.404、2.316，P＜0.05）。微脈沖組、MLG組組內(nèi)治療前后平均矯正視力的差值分別為0.08plusmn;0.02、0.06plusmn;0.03，兩組差值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.532，P＞0.05）。治療后6個(gè)月，微脈沖組、MLG組平均CMT分別為（323.94plusmn;68.30）、（355.85plusmn;115.88） mu;m，均較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.028、2.039，P＜0.05）。微脈沖組、MLG組組內(nèi)治療前后平均CMT的差值分別為（55.12plusmn;13.68）、（22.25plusmn;10.92） mu;m，兩組差值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.891，P＞0.05）。治療后6個(gè)月，微脈沖組、MLG組平均MS分別為（6.63plusmn;2.65）、（4.53plusmn;1.81） dB；微脈沖組平均MS較治療前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（tt=3.335，P＜0.05）；MLG組平均MS較治療前降低，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.589，P＜0.05）。微脈沖組、MLG組組內(nèi)治療前后平均MS的差值分別為（1.10plusmn;0.33）、（-0.91plusmn;0.25） dB，兩組差值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.872，P＜0.05）。結(jié)論 黃色微脈沖激光和MLG治療DME均能提高患者視力，降低CMT；但黃色微脈沖激光可提高患者M(jìn)S，而MLG降低了患者M(jìn)S。