目的 觀察視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)黃斑水腫患者房水中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、白細胞介素-6(IL-6) 和巨噬細胞趨化蛋白-1(MCP-1)的表達水平。方法 未經(jīng)治療的CRVO繼發(fā)黃斑水腫患者連續(xù)病例40例40只眼納入研究。其中,男性25例,女性15例;年齡38~76歲。均為初次就診,既往無治療史。選擇同期單純白內(nèi)障行超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)患者20例20只眼作為對照組。其中,男性10例10只眼,女性10例10只眼。酶聯(lián)免疫吸附試驗測定兩組患者房水中VEGF165、VEGF165b、IL-6和MCP-1的含量;相關(guān)性分析VEGF165與IL-6、MCP-1之間的相關(guān)性。結(jié)果 CRVO組患者房水中VEGF165、IL-6、MCP-1含量中位數(shù)分別為1 089.0、165.6、1 253.0 pg/ml;對照組患者各相應(yīng)檢測指標含量中位數(shù)分別為168.2、4.7、216.4 pg/ml。CRVO組患者房水中VEGF165、IL-6、MCP-1含量較對照組明顯升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-4.549、-6.008、-5.343,P<0.001)。CRVO組、對照組患者房水中VEGF165b含量分別為834.0、915.9 pg/ml,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Z=-0.207,P>0.05)。CRVO組患者VEGF165b/VEGF165比值為2.71,對照組患者相應(yīng)比值為7.28,二者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.007,P<0.05)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,CRVO組患者IL-6與VEGF165呈高度正相關(guān)(r=0.526,P=0.001);對照組患者IL-6與VEGF165亦呈正相關(guān)趨勢(r=0.425,P=0.070)。兩組患者中MCP-1與VEGF165均未見相關(guān)趨勢(CRVO組:r=0.211,P>0.05;對照組:r=-0.019,P>0.05)。結(jié)論 CRVO繼發(fā)黃斑水腫患者房水中VEGF165、IL-6和MCP-1表達量增高,VEGF165b表達量無明顯變化,VEGF165b/VEGF165比值降低。
目的 觀察增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病患者眼內(nèi)液(房水、玻璃體)中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)含量的變化規(guī)律,探討VEGF在增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病發(fā)展變化中的作用。 方法 采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)定量檢測增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)、新生血管性青光眼(NVG)患者組及正常對照組房水、玻璃體VEGF含量。 結(jié)果 PVR、RVO、PDR、NVG患者組房水及玻璃體VEGF含量均高于正常對照組,其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);NVG、PDR、RVO、PVR患者組房水及玻璃體VEGF含量依次降低 ,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);PVR、RVO、PDR、NVG患者組和正常對照組玻璃體VEGF含量均高于房水VEGF含量,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05);PVR患者病史與房水、玻璃體VEGF含量呈負相關(guān)(r分別為-0.819、-0.823,P<0.05);RVO患者病史與房水、玻璃體VEGF含量呈正相關(guān)(r分別為0.913、0.929,P<0.05);PDR患者玻璃體積血時間與房水、玻璃體VEGF含量呈正相關(guān)(r分別為0.905、0.920,P<0.05)。 結(jié)論 增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病患者房水及玻璃體VEGF含量明顯增高,VEGF可能在增生性玻璃體視網(wǎng)膜疾病發(fā)展變化中起著重要的作用。 (中華眼底病雜志, 2006, 22:313-316)
目的 檢測Vogt-小柳原田(VKH)綜合征患者不同病期血-房水屏障功能變化,為臨床治療提供依據(jù)。 方法 VKH綜合征患者77例(144只眼)根據(jù)臨床特點將其分為后葡萄膜炎期組10例(20只眼)、前葡萄膜受累期組27例(50只眼)、前葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作期組23例(41只眼)和消退期組17例(33只眼)。對照組50例(100只眼)。應(yīng)用激光前房蛋白細胞測定儀(LFCM)和裂隙燈顯微鏡檢測各期患者前房閃輝和前房細胞數(shù)。 結(jié)果 后葡萄膜炎期患者裂隙燈檢查前房細胞和前房閃輝均為0級(20只眼),LFCM檢測前房細胞數(shù)為(0.9±0.6)/0.5 mm3,與正常對照組(0.8±0.6)/0.5 mm3的差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P=0.899),前房閃輝值為(9.7±3.4) pc/ms,高于對照組(5.3±2.3)pc/ms,具有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.001)。前葡萄膜受累期患者裂隙燈前房細胞為25只眼(1+)、19只眼(2+)和6只眼(3+),前房閃輝為27只眼(1+)和23只眼(2+),LFCM前房細胞數(shù)分別為(13.7±6.5)/0.5 mm3、(40.8±17.6)/0.5 mm3、(75.7±25.5)/0.5 mm3、前房閃輝值分別為(31.4±12.8) pc/ms、(133.4±59.5) pc/ms。前葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作期患者裂隙燈前房細胞為19只眼(1+)、15只眼(2+)、7只眼(3+),前房閃輝為24只眼(1+)、17只眼(2+),LFCM前房細胞數(shù)分別為(11.2±5.4)/0.5 mm3,(29.6±14.4 )/0.5 mm3、(69.3±22.2)/0.5 mm3,前房閃輝值分別為(34.9±14.3)pc/ms、(150.9±83.3)pc/ms,前葡萄膜受累期和前葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作期患者前房閃輝值和前房細胞數(shù)均高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.001)。消退期患者裂隙燈前房細胞為0級(33只眼), 前房閃輝為0(15只眼)和18只眼(1+),LFCM前房細胞數(shù)為(1.0±0.7)/0.5 mm3,與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.310),前房閃輝值分別為(9.5±4.8)pc/ms、(30.0±12.3) pc/ms, 均高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.001)。 結(jié)論 VKH綜合征各期均有不同程度血-房水屏障的破壞,但并非各期均有炎癥細胞存在,此結(jié)果對VKH綜合征臨床治療有重要指導(dǎo)意義。 (中華眼底病雜志, 2005, 21: 363-366)
目的 通過檢測糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)患者血漿、眼內(nèi)液(房水、玻璃體)血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)含量,探討其在DR發(fā)展變化中 的作用。 方法 采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA法定量檢測患者組及對照組血漿、房水、玻璃體VEGF含量。 結(jié)果 無糖尿病性視網(wǎng)膜病變(NDR)組血漿VEGF含量(34.47plusmn;1.76) pg/ml ,單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變(BDR)組血漿VEGF含量(53.93plusmn;3.08) pg/ml,增生型糖尿病性視網(wǎng)膜病變(PDR)組血漿VEGF含量(53.36plusmn;3.28) pg/ml,對照組血漿VEGF含量(178.30plusmn;10.13) pg/ml,與實驗組比較差異均有顯著性的意義(P<0.05);PDR組房水VEGF含量(184.86plusmn;1260) pg/ml,對照組房水VEGF含量(90.06plusmn;18.32) pg/ml,兩者比較差異有顯著性的意義(P<0.05);PDR組玻璃體VEGF含量(741.70plusmn;92.02) pg/ml,對照組玻璃體VEGF含量(94.38plusmn;21.21) pg/ml,兩者比較差異有顯著性的意義(P<0.05)。PDR組血漿VEGF與房水、玻璃體VEGF無相關(guān)關(guān)系(P>0.05),玻璃體VEGF與糖化血紅蛋白(HbA1c)有正相關(guān)關(guān)系(r=0.9067,P<0.01)。 結(jié)論 糖尿病患者血漿VEGF含量較正常人低,但與房水、玻璃體VEGF含量無關(guān);增生型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者房水與玻璃體VEGF含量增高,玻璃體內(nèi)VEGF含量增高與患者HbA1c值有關(guān)。 (中華眼底病雜志,2004,20:343-345)
目的 探討眼內(nèi)炎患者房水玻璃體培養(yǎng)細菌菌屬的分布特點及其變化規(guī)律。 方法 對10年(1989~1998)間培養(yǎng)的522份眼內(nèi)炎患者的房水玻璃體標本革蘭氏染色,培養(yǎng)陽性細菌菌屬分布及其變化規(guī)律進行回顧性分析。 結(jié)果 細菌培養(yǎng)標本522份(房水261份,玻璃體261份),培養(yǎng)陽性菌共119株(房水44株,玻璃體75株),平均培養(yǎng)陽性率為22.8%(房水陽性率為16.9%,玻璃體陽性率為28.7%)。培養(yǎng)陽性菌中,革蘭氏陽性(G+)球菌54株占45.4%,G+桿菌24株,占20.2%,革蘭氏陰性(G-)桿菌41株占34.5%。腸桿菌科比例最高占18.5%,其次為微球菌占16%,凝固酶陰性葡萄球菌占12.6%,假單胞屬占10.9%。前后5年的比較結(jié)果顯示,G+球菌的百分比變化不大,G+桿菌下降了13.9%,G-桿菌陽性增長了11.7%。 結(jié)論 G+球菌與G-桿菌仍是導(dǎo)致細菌性眼內(nèi)炎主要菌屬,后者比例近5年升高,這些變化應(yīng)在臨床診治細菌性眼內(nèi)炎時引起注意。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 104-105)
眼內(nèi)腫瘤免疫排斥的主要影響因素有:1.前房微環(huán)境阻斷細胞 毒T細胞的分化過程;2.腫瘤抗原誘導(dǎo)眼相關(guān)免疫偏離;3.房水內(nèi)存在某些免疫抑制因子,下調(diào)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié);4.腫瘤細胞的主要組織相容性復(fù)合體影響腫瘤浸潤淋巴細胞的分化,在某種程度上決定著眼內(nèi)腫瘤是否受到排斥。進一步闡明眼內(nèi)腫瘤的免疫調(diào)控機制對于眼內(nèi)腫瘤的防治具有重要意義。 (中華眼底病雜志,2000,16:1-70)
目的 了解新生血管性青光眼(neovascular glaucoma, NVG)患者房水及玻璃體中血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的含量以及對虹膜新生血管發(fā)生的影響。 方法 應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme linked immu nosorbent assay, ELISA)分別對11例NVG患者行內(nèi)眼手術(shù)時抽取的房水、玻璃體22個標本以及同期6例黃斑裂孔手術(shù)患者(對照組)房水、玻璃體12個標本進行VEGF檢測。 結(jié)果 NVG患者房水、玻璃體中VEGF含量分別為(1.451plusmn;0.247)、(1.610plusmn;0.125) ng/ml,較對照組房水、玻璃體中的 VEGF含量(0.189plusmn;0.038)、(0.201plusmn;0.055) ng/ml明顯增高, 兩組間差別有非常顯著性意義(t=12.007,Plt;0.001;t=26.057,Plt;0.001)。 結(jié)論 NVG患者房水、玻璃體中VEGF濃度顯著增高,提示VEGF在NVG患者虹膜新生血管形成過程中可能具有一定作用。 (中華眼底病雜志,2001,17:305-306)