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找到 關鍵詞 包含"手外科" 3條結果
  • 微型單側多功能外固定支架在手外科的應用

    報道28例手部短管狀骨骨折、骨不愈合等,采用微型單側多功能外固定支架治療。術后隨訪2~6個月,骨折平均愈合時間為35天,其中Bennetts骨折為28天,掌骨骨折為42天。全部病員無畸形,無釘孔感染,在骨折愈合的同時,手部功能恢復良好。

    發(fā)表時間:2016-09-01 11:16 導出 下載 收藏 掃碼
  • 四種前臂逆行島狀皮瓣在手外科的應用

    自1987年以來,采用四種不同血管蒂的前臂逆行島狀皮瓣修復手部各種創(chuàng)面共45例,其中以橈動脈為蒂的14例,尺動脈為蒂的6例,骨間背側動脈為蒂的16例,尺動脈腕上皮支為蒂的9例。除1例失敗外均全部成活。修復效果滿意。此四種前臂島狀皮瓣在手外科修復術中各有其臨床應用價值。對這四種前臂島狀皮瓣的解剖特點,切取后對手部血供的影響以及手術適應證進行了討論。

    發(fā)表時間:2016-09-01 11:14 導出 下載 收藏 掃碼
  • 完全清醒無止血帶局部麻醉技術在手外科手術中的應用

    目的總結完全清醒無止血帶局部麻醉技術(wide awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在手外科手術中的應用效果。方法 2021年4月—10月,采用WALANT為28例手外傷患者實施麻醉并手術。男18例,女10例,年齡15~55歲,平均35歲。急診手術22例,擇期手術6例。骨折切開復位內固定術5例,骨折內固定物取出術l例,肌腱探查斷裂修復術18例,肌腱粘連松解術4例。采用疼痛視覺模擬評分(VAS)評估疼痛情況,術中觀察出血情況,術后觀察麻醉維持時間、手指血供變化及有無并發(fā)癥發(fā)生,采用主動運動總和法(TAM)評定手部功能。結果 術中麻醉與止血效果滿意,患者未訴疼痛。第1針刺入皮膚時VAS評分為2~4分;術中操作未引起明顯疼痛,VAS評分為0~1分;麻醉效果可持續(xù)6~8 h,VAS評分為2~6分。術后手術區(qū)域麻醉效果逐漸消失后,所有患者口服或靜脈滴注非甾體止痛藥能有效緩解疼痛。術后24 h內患者無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、皮疹等藥物不良反應,術后8 h手指皮溫及毛細血管反應同正常手指。術后未出現(xiàn)血運障礙等麻醉不良反應。28例患者均獲隨訪,隨訪時間6~12個月,平均8個月。末次隨訪時TAM評定獲優(yōu)20例、良8例。結論手外科手術中應用WALANT止痛和止血效果良好、操作簡單、安全有效,術中能即刻觀察手術效果。

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