目的 TiO2 載銀納米羥基磷灰石/ 聚酰胺66（titania and Ag containing nano-hydroxyapatite/polyamide66，TiO2-Ag-nHA/PA66）復(fù)合骨填充材料具有良好的生物相容性及安全性，通過觀察含不同Ag+ 濃度的TiO2-Ag-nHA/PA66 復(fù)合骨填充材料的體外抗菌性能及Ag+ 釋放特性，探討其用于填充慢性骨髓炎術(shù)后骨缺損的可行性。 方 法 采用常壓共溶法合成n-HA/PA66 復(fù)合骨填充材料A1（材料A1），并在其基礎(chǔ)上制備Ag+ 含量分別為0.22wt%、0.64wt%，TiO2 含量均為2.35wt% 的TiO2-Ag-nHA/PA66 復(fù)合骨填充材料A2、A3（材料A2、A3）。將材料A2、A3 分別浸泡于50 mL 模擬體液（simulated body fluid，SBF）中，于1、3、7、14、21、49 d 采用原子吸收光譜法檢測Ag+ 濃度。采用抑菌圈實(shí)驗(yàn)、菌落數(shù)實(shí)驗(yàn)檢測材料A2、A3 對金黃色葡萄球菌及大腸桿菌的體外抗菌效果，采用掃描電鏡觀察其對金黃色葡萄球菌及大腸桿菌的抗黏附效果；并以材料A1 作對照。 結(jié)果 在SBF 中浸泡1、3 d 材料A2、A3 的Ag+ 濃度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；7 d 后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。抑菌圈實(shí)驗(yàn)顯示材料A2、A3 第1 天時(shí)對2 種細(xì)菌的抑菌圈直徑均最大，其中材料A2 對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的抑菌圈直徑分別為（13.40 ± 2.88）mm 及（9.40 ± 1.14） mm，材料A3 分別為（23.60 ± 1.14）mm 及（18.80 ± 0.84）mm；同種細(xì)菌間2 種材料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；之后隨時(shí)間增加抑菌圈直徑縮小，材料A2、A3 產(chǎn)生的抑菌圈在金黃色葡萄球菌和大腸桿菌中持續(xù)時(shí)間分別為15、33 d 和9、24 d；材料A1 無抑菌圈產(chǎn)生。菌落數(shù)實(shí)驗(yàn)顯示金黃色葡萄球菌、大腸桿菌與材料A1 接觸后繼續(xù)生長繁殖，抗菌率為0；與材料A2、A3 接觸后生長顯著減緩，抗菌率分別為89.74% ± 3.62%、94.18% ± 2.05%及78.65% ± 5.64%、85.96% ± 2.50%，同種細(xì)菌組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。掃描電鏡觀察材料A1 表面有大量細(xì)菌黏附，呈團(tuán)塊狀或線狀分布；材料A2、A3 表面黏附細(xì)菌明顯較少，呈散在分布。 結(jié)論 TiO2-Ag-nHA/PA66 復(fù)合骨填充材料在體外對金黃色葡萄球菌及大腸桿菌有明顯抗菌作用，在SBF 中具有良好的緩釋效果。
探討蛆蟲分泌物對糖尿病（diabetes mellitus，DM）大鼠潰瘍組織bFGF 和結(jié)締組織生長因子（connective tissue growth factor，CTGF）表達(dá)的影響及預(yù)防細(xì)菌感染的作用。 方法 取3 月齡雄性SD 大鼠40 只，體重300 ～ 350 g，制備DM 大鼠潰瘍創(chuàng)面模型。隨機(jī)分為2 組（n=20），實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面涂以絲光綠蠅蛆蟲的分泌物，對照組不予處理。術(shù)后1 ～ 21 d 觀察創(chuàng)面大體情況，7、14、21 d 分別記錄兩組潰瘍面積；術(shù)后14 d 取兩組潰瘍組織，制備組織切片，行HE 染色觀察；3、7、14 d 取潰瘍表面分泌物行常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，檢測細(xì)菌感染情況；術(shù)后7、14、21 d 用免疫組織化學(xué)法處理切片，顯微鏡下對bFGF、CTGF 陽性表達(dá)細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)分析。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面清潔，新鮮肉芽生長，無膿性分泌物，愈合情況良好，無金色葡萄球菌感染；對照組創(chuàng)面滲出、糜爛嚴(yán)重，創(chuàng)面不斷加大加深，愈合情況不良，金色葡萄球菌感染率為60%。術(shù)后7、14、21 d 實(shí)驗(yàn)組潰瘍面積分別為（1.83 ± 0.23）、（0.39 ± 0.08） cm2 和0，對照組分別為（2.18 ± 0.67）、（3.57 ±0.53）、（3.94 ± 0.67）cm2；兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。14 d 組織學(xué)觀察示實(shí)驗(yàn)組上皮組織新生，創(chuàng)緣炎性壞死物減少，纖維瘢痕形成；對照組大量炎性細(xì)胞浸潤，壞死組織較多。術(shù)后7、14 d ，實(shí)驗(yàn)組bFGF 陽性表達(dá)數(shù)分別為23.76 ± 3.34 、52.76 ± 4.84，對照組為18.88 ± 2.16、46.04 ± 4.00；實(shí)驗(yàn)組CTGF陽性表達(dá)數(shù)分別為18.76 ± 3.24、46.52 ± 4.07，對照組為12.52 ± 3.03、40.52 ± 3.96；兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；21 d，兩組bFGF 及CTGF 陽性表達(dá)數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 蛆蟲分泌物能提高DM 潰瘍組織bFGF、CTGF 的表達(dá)，有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合，預(yù)防組織細(xì)菌感染。