目的 總結(jié)皮下包埋二期重建指腹治療甲根部斷指的療效。 方法2009年8月－2011年6月，收治10例12指甲根部離斷傷患者。男6例，女4例；年齡18～34歲，平均25歲。損傷指別：拇指1例，示指2例，中指5 例，環(huán)指3例，小指1例。斷指按Ishikawa等分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)均為Ⅱ區(qū)。末節(jié)掌側(cè)缺損范圍1.5 cm × 1.0 cm～2.5 cm × 2.0 cm。傷后至手術(shù)時(shí)間2～10 h，平均3.7 h。采用腹部皮下包埋回植的指骨及甲床，二期帶神經(jīng)的指動(dòng)脈皮瓣重建指腹方法治療，皮瓣切取范圍1.8 cm × 1.2 cm～3.0 cm × 2.5 cm。 結(jié)果術(shù)后皮瓣均順利成活。9例傷口Ⅰ期愈合；1例遠(yuǎn)端甲床部分壞死出現(xiàn)骨外露，行殘端修整術(shù)后愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間6～24個(gè)月，平均12個(gè)月?；贾搁L(zhǎng)度與健側(cè)接近，指甲生長(zhǎng)平整，指腹飽滿，質(zhì)地柔軟，彈性良好。皮瓣兩點(diǎn)辨別覺(jué)6～9 mm，平均7.5 mm。術(shù)后復(fù)查X線片示回植指骨密度與健指接近，骨折愈合時(shí)間1～2.5個(gè)月，平均1.8個(gè)月，手指各關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。術(shù)后6個(gè)月手指功能按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)5例，良4例，可1例。 結(jié)論應(yīng)用皮下包埋回植指骨及甲床，二期重建指腹的方法修復(fù)斷指，為無(wú)再植條件的甲根部離斷傷提供了一種新的修復(fù)方法。