目的 探討同指尺側(cè)順行島狀皮瓣覆蓋回植指骨及甲床，修復(fù)拇指指尖離斷傷的顯微修復(fù)方法及臨床效果。 方法 2005 年3 月－ 2007 年10 月，收治6 例拇指指尖離斷傷患者。男4 例，女2 例；年齡23 ～ 63 歲。重物壓砸傷3 例，切割傷2 例，其他傷1 例。離斷平面：甲根平面2 例，甲中平面3 例，甲床遠(yuǎn)1/3 平面1 例。傷后至手術(shù)時(shí)間3 ～ 10 h。術(shù)中采用1.5 cm × 1.4 cm ～ 2.0 cm × 1.4 cm 同指尺側(cè)順行島狀皮瓣覆蓋回植指骨及甲床修復(fù)離斷傷。供區(qū)取離斷指端掌側(cè)皮膚修成全厚皮回植。 結(jié)果 術(shù)后6 例皮瓣全部成活，5 例切口Ⅰ期愈合；1 例因術(shù)后皮瓣腫脹，經(jīng)拆除部分縫線換藥后Ⅱ期愈合。供區(qū)植皮成活，切口Ⅰ期愈合。6 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 8 個(gè)月。皮瓣血運(yùn)良好，質(zhì)軟，彈性及色澤良好，無(wú)臃腫。兩點(diǎn)辨別覺(jué)5 ～ 6 mm。X 線片檢查示回植末節(jié)指骨均愈合，愈合時(shí)間為4 ～ 5 周。拇指無(wú)短縮，各關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)影響，甲床生長(zhǎng)良好，指甲平整。 結(jié)論 應(yīng)用同指尺側(cè)順行島狀皮瓣覆蓋營(yíng)養(yǎng)回植的指骨及甲床修復(fù)拇指指尖離斷，為無(wú)再植條件的拇指指尖離斷傷提供了一種新的修復(fù)方法。