目的 探討心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對肺功能減退的肺癌患者手術(shù)適應(yīng)證評估的臨床意義?！》椒ā⌒g(shù)前采用運(yùn)動(dòng)負(fù)荷遞增的方案 ,測定 195例肺功能減退的肺癌患者終止負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)的功率 (W% )、最大攝氧量 (VO2 % P)、公斤氧耗量 (VO2 /kg)等指標(biāo) ,并對術(shù)后有呼吸衰竭和無呼吸衰竭患者中上述指標(biāo)的異常發(fā)生率行單因素和 logistic多因素分析?！〗Y(jié)果 全肺切除術(shù)后有呼吸衰竭患者 W%、VO2 % P、VO2 /kg、代謝當(dāng)量 (MET)、每分通氣量 (VE)、呼吸頻率 (BF)均低于無呼吸衰竭患者 (Plt;0 .0 5或 0 .0 1) ,logistic回歸分析顯示 VElt;30 L/min和 BFlt;30次 /分與術(shù)后有呼吸衰竭發(fā)生密切相關(guān)。肺葉切除術(shù)后上述指標(biāo)兩者間差別無顯著性意義 ,但一秒率 (FEV1 % ) lt;6 0 %、肺葉切除術(shù)后有呼吸衰竭者上述指標(biāo)降低 (Plt;0 .0 5或 0 .0 1) ;logistic回歸分析顯示 VO2 % Plt;6 0 %與術(shù)后呼吸衰竭密切相關(guān)。結(jié)論 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可用于肺功能減退肺癌患者手術(shù)適應(yīng)證的評...更多估 ,應(yīng)選擇 VO2 % Plt;6 0 %作為評估指標(biāo)。
目的 分析62例經(jīng)病理確診的隱源性機(jī)化性肺炎患者，總結(jié)隱源性機(jī)化性肺炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、病理學(xué)等特點(diǎn)，加深臨床醫(yī)師對隱源性機(jī)化性肺炎的認(rèn)識(shí)。方法 收集2019年3月1日—2023年5月31日于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院住院，經(jīng)病理診斷為隱源性機(jī)化性肺炎的患者的臨床資料，回顧性分析其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料等。結(jié)果 62例患者中男53例，女9例，平均年齡（60.26±9.91）歲。癥狀以咳嗽、咳痰多見，部分患者伴有發(fā)熱、咯血、呼吸困難。胸部CT表現(xiàn)為肺部實(shí)變、斑片、結(jié)節(jié)影等，病變多位于胸膜下，可伴有支氣管充氣征、胸腔積液、胸膜增厚，以及縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大等。肺功能可能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙、限制性通氣功能障礙及彌散異常等。結(jié)論 隱源性機(jī)化性肺炎的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性，常需與肺部感染、惡性腫瘤進(jìn)行鑒別，確診需病理學(xué)支持。