目的:為了進(jìn)一步探討頜面部缺損的理想修復(fù)方法。方法:應(yīng)用改良后鄰近滑行皮瓣和帶蒂皮瓣對(duì)12例頜面部缺損患者進(jìn)行I期修復(fù)。結(jié)果:12例中除1例皮瓣部分壞死導(dǎo)致失敗外,其余均收到良好效果。結(jié)論:改良后皮瓣修復(fù)頜面缺損,方法簡(jiǎn)單皮瓣成活率高,供受區(qū)皮瓣厚度一致,臨床效果滿意。
目的 探討經(jīng)改良的尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣修復(fù)手掌軟組織缺損的方法。 方法 根據(jù)尺動(dòng)脈腕上皮支及前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的走行設(shè)計(jì)改良皮瓣 ,于腕上皮支起點(diǎn)的近端 1cm處結(jié)扎并切斷尺動(dòng)脈 ,形成以尺動(dòng)脈攜腕上皮支和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)為蒂的改良皮瓣。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,用此皮瓣修復(fù)手掌軟組織缺損 15例 ,其中急診手術(shù)7例 ,擇期手術(shù) 8例 ,皮瓣范圍 7cm× 5 cm～ 12 cm× 8cm?！〗Y(jié)果 術(shù)后隨訪 3周～ 6個(gè)月 ,15例皮瓣全部成活 ,皮瓣遠(yuǎn)端無缺血、壞死 ,外觀及功能滿意?！〗Y(jié)論 改良的尺動(dòng)脈腕上皮支皮瓣的血管蒂長(zhǎng)、血供豐富、具有感覺 ,可修復(fù)手掌任何部位的缺損 ,且手術(shù)操作簡(jiǎn)便易行。
目的探討改良拱頂石皮瓣修復(fù)關(guān)節(jié)及其鄰近部位皮膚軟組織缺損的臨床效果。方法2013 年 3 月—2017 年 12 月，采用改良拱頂石皮瓣修復(fù) 10 例關(guān)節(jié)部位皮膚軟組織缺損。男 6 例，女 4 例；年齡 17～72 歲，平均 57.5 歲。均為關(guān)節(jié)活動(dòng)部位軟組織，其中髖關(guān)節(jié) 2 例，膝關(guān)節(jié) 4 例，肘關(guān)節(jié) 3 例，腕關(guān)節(jié) 1 例。軟組織缺損原因：瘢痕攣縮切除后 3 例，基底細(xì)胞癌 3 例，鱗狀細(xì)胞癌 3 例，皮膚隆突性纖維肉瘤 1 例。軟組織缺損范圍 4 cm×3 cm～11 cm×11 cm。緊鄰創(chuàng)面設(shè)計(jì)拱頂石皮瓣，在創(chuàng)面對(duì)側(cè)皮瓣底邊處設(shè)計(jì) V 形皮瓣。皮瓣切取范圍 7 cm×3 cm～35 cm×10 cm。術(shù)后皮瓣移植區(qū)進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引 3～6 d。結(jié)果術(shù)后皮瓣順利成活，切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間 6～24 個(gè)月，平均 15 個(gè)月。皮瓣移植區(qū)皮膚質(zhì)地、顏色與鄰近區(qū)域近似，關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好?；颊邔?duì)功能及形態(tài)均較滿意。結(jié)論改良拱頂石皮瓣修復(fù)關(guān)節(jié)部位皮膚軟組織缺損操作簡(jiǎn)便，愈合后軟組織厚度、膚色與周圍皮膚相似，關(guān)節(jié)功能不受限，是一種安全、有效的治療方法。