目的 總結(jié)吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損的療效。 方法 2008 年2 月－2011 年2 月，收治拇指指腹缺損12 例。男8 例，女4 例；年齡20 ～ 57 歲，平均32.9 歲。機(jī)器絞傷7 例，電刨傷3 例，壓砸傷2 例。新鮮創(chuàng)面10 例，受傷至入院時(shí)間為2 ～ 6 h；陳舊性創(chuàng)面2 例，均為拇指再植術(shù)后指腹壞死，于傷后13 d 及15 d 入院。創(chuàng)面范圍3.0 cm × 2.0 cm ～ 3.6 cm × 2.8 cm，采用吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)，切取的改良皮瓣保留了趾蹼原有功能結(jié)構(gòu)，皮瓣切取范圍3.4 cm × 2.3 cm ～ 4.4 cm × 3.0 cm；供區(qū)游離植皮或用穿支血管蒂足內(nèi)側(cè)隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后供、受區(qū)皮瓣和植皮均完全成活，切口Ⅰ期愈合。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間8 ～24 個(gè)月，平均10 個(gè)月。修復(fù)后拇指外形美觀，伸屈、對掌功能正常，感覺恢復(fù)至S3 4 例，S3+ 6 例，S4 2 例。 結(jié)論 吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復(fù)拇指指腹缺損，外形、功能恢復(fù)好，供區(qū)損傷小，是較好的修復(fù)方法之一。