目的?總結(jié)分析進(jìn)展期胃癌MRI影像特點，以進(jìn)一步提高其影像診斷水平。方法?回顧性分析8例志愿者和30例經(jīng)手術(shù)切除病理檢查證實的進(jìn)展期胃癌患者的MRI平掃及動態(tài)增強(qiáng)掃描圖像。結(jié)果?進(jìn)展期胃癌胃壁呈不均勻增厚，T1WI呈等或稍低信號，T2WI多呈等或稍高信號，累及漿膜者漿膜面模糊、毛糙，部分于T1WI反相位可見病灶處胃壁與胃周脂肪間低信號帶中斷，侵及鄰近器官者胃周脂肪間隙模糊、消失；動態(tài)增強(qiáng)掃描病灶呈明顯強(qiáng)化，表現(xiàn)為不規(guī)則強(qiáng)化和分層強(qiáng)化兩種類型。結(jié)論?當(dāng)胃壁不均勻增厚并信號異常，胃周脂肪間隙模糊、消失，增強(qiáng)掃描出現(xiàn)不規(guī)則強(qiáng)化或分層強(qiáng)化時對進(jìn)展期胃癌臨床診斷具有較大的參考價值。
目的 探討64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤（GST）的診斷價值。方法 收集2010年5月至2011年8月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院32例經(jīng)手術(shù)病理證實的GST，按Fletcher惡性風(fēng)險分級表進(jìn)行惡性風(fēng)險分級，回顧性分析其CT表現(xiàn)，通過病灶部位、大小、邊界、形態(tài)、密度、生長方式、有無轉(zhuǎn)移、增強(qiáng)后強(qiáng)化特點等分析CT征象與GST惡性風(fēng)險間的關(guān)系。結(jié)果 本組32例GST均為單發(fā)病灶，CT定位準(zhǔn)確率為100%。腔內(nèi)型9例，腔外型10例，腔內(nèi)外型13例。低危組9例，直徑均＜5cm，形態(tài)呈圓形或橢圓形，邊界清楚，密度均勻，強(qiáng)化大多均勻（7/9）；高危組23例，直徑≥5cm者19例，多呈不規(guī)則狀、分葉狀、邊界不清楚（18/23），密度多不均勻（20/23），見囊變、壞死，6例可見潰瘍，增強(qiáng)后實性部分呈漸進(jìn)強(qiáng)化。高危組GST中3例鄰近胰腺、脾臟受侵，2例伴左側(cè)膈肌受累，1例伴大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移，2例伴肝轉(zhuǎn)移，1例病變旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)論 多層螺旋CT是目前檢查GST的最佳手段，其CT表現(xiàn)特征與惡性風(fēng)險程度之間存在一定關(guān)系，可以為GST的術(shù)前惡性風(fēng)險分析提供一定參考價值。