目的 探討不同性別IgA腎病患者合并高尿酸血癥的臨床及腎臟病理特點。 方法 采用回顧性研究方法，將2008年1月－2010年12月收治的226例經(jīng)腎活檢確診的原發(fā)性IgA腎病患者分為男性高尿酸血癥組、男性尿酸正常組、女性高尿酸血癥組及女性尿酸正常組4組，統(tǒng)計分析4組的臨床指標(biāo)及病理指標(biāo)。 結(jié)果 高尿酸血癥患病率男性（21.7%）高于女性（11.9%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），尿檢異常型患病率男性（14.6%）高于女性（4.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），女性LeeⅢ級的患病率（7.1%）高于男性（5.8%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；男性高尿酸血癥組的尿素氮高于尿酸正常組（P＜0.05），女性高尿酸血癥組的血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、舒張壓、甘油三酯比尿酸正常者明顯增高（P＜0.01），女性高尿酸血癥組的高密度脂蛋白明顯高于男性組（P ＜0.01）。 結(jié)論 高尿酸血癥是IgA腎病的危險因素，可導(dǎo)致更嚴(yán)重的腎功能損害及腎臟病理損害，這種影響在不同性別中存在差異。
目的系統(tǒng)評價地黃葉總苷治療糖尿病腎病的有效性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP數(shù)據(jù)庫，搜集關(guān)于地黃葉總苷治療糖尿病腎病的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2021年5月30日。由2位評價員獨立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入7個研究，包括504例糖尿病腎病患者。Meta分析結(jié)果顯示，試驗組和對照組在控制肌酐［MD＝?1.71，95%CI（?3.97，0.56），P=0.14］、尿素［MD＝?0.18，95%CI（?0.44，0.08），P=0.19］水平方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在調(diào)節(jié)蛋白尿指標(biāo)方面，試驗組的尿白蛋白排泄率［MD＝?39.41，95%CI（?48.46，?30.36），P<0.000 01］、尿微量白蛋白［MD＝?9.94，95%CI（?12.16，?7.73），P<0.000 01］、24小時尿蛋白［MD＝?0.67，95%CI（?0.85，?0.49），P<0.000 01］均低于對照組；在反映長期血糖代謝水平指標(biāo)糖化血紅蛋白上，試驗組與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義［MD＝?0.16，95%CI（?0.67，0.35），P=0.53］；在短期血糖波動指標(biāo)方面，僅有1個研究提示兩組的空腹血糖和餐后2小時血糖水平?jīng)]有明顯差異；在血脂指標(biāo)方面，僅1個研究提示，試驗組膽固醇血清水平更低。結(jié)論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，地黃葉總苷聯(lián)合血管緊張素II受體拮抗劑或胰激肽原酶，相比單用血管緊張素II受體拮抗劑或胰激肽原酶，能更好地改善糖尿病腎病的蛋白尿水平，但未明顯改善腎功能指標(biāo)，對長期和短期血糖代謝指標(biāo)沒有明顯的影響，對血脂指標(biāo)可能具有潛在的改善作用。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗證。
目的 系統(tǒng)評價黃葵膠囊治療IgA腎病的有效性及安全性。方法 計算機檢索CENTRAL（2011年12月）、MEDLINE（1996年～2011年12月）、EMbase（2011年12月）、PubMed、CBM、WanFang Data和CNKI中關(guān)于黃葵膠囊治療IgA腎病的隨機和半隨機對照試驗，并手工檢索相關(guān)雜志，追溯相關(guān)研究及納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。由2位評價者根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨立選擇文獻(xiàn)、提取資料和進行方法學(xué)質(zhì)量評價，然后采用RevMan 5.07軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入5個RCT。Meta分析結(jié)果顯示：黃葵膠囊在減少IgA腎病患者尿蛋白，提高IgA腎病療效方面優(yōu)于對照組（Plt;0.05），但在改善腎功能、改善血尿、降血脂等方面與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P≥0.05）。無研究報道治療期間不良反應(yīng)。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)顯示，黃葵膠囊可減少IgA腎病患者的尿蛋白，提高IgA腎病療效，但其安全性有待進一步研究。受納入研究的數(shù)量和質(zhì)量所限，上述結(jié)論尚需今后開展更多高質(zhì)量的相關(guān)研究加以驗證。
目的 探討抗核抗體（ANA）在IgA腎病中的陽性率及其對臨床的意義。 方法 回顧性分析2007年1月－2009年12月間進行ANA檢測的115例IgA腎病患者及59例非IgA腎病慢性腎炎患者的臨床資料。統(tǒng)計分析ANA陽性與陰性的臨床指標(biāo)。 結(jié)果 IgA腎病患者中有12例（10.4%）存在ANA陽性，與非IgA腎病慢性腎炎中的陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），ANA陽性的IgA腎病血漿IgG水平較高，病理改變較輕。 結(jié)論 IgA腎病ANA陽性的機體免疫有增強，腎功、尿蛋白及病理損害較輕，其對IgA腎病預(yù)后的影響仍需進一步研究。