目的 探討腹腔鏡下全直腸系膜切除(TME)治療低位直腸癌的臨床應(yīng)用價值。方法 回顧性分析我院2007年1月至2008年3月期間21例行腹腔鏡低位直腸癌手術(shù)患者的臨床資料。結(jié)果 21例手術(shù)均成功,無中轉(zhuǎn)開腹,平均手術(shù)時間160 min (110~260 min),術(shù)中平均失血50 ml (15~150 ml),術(shù)后平均住院時間9 d,發(fā)生吻合口漏1例,腸梗阻1例,排尿困難1例,術(shù)后隨訪1~14個月(平均9個月),隨訪率100%,無其他并發(fā)癥和腫瘤復(fù)發(fā)表現(xiàn)。結(jié)論 腹腔鏡輔助下TME治療低位直腸癌安全、可行,且創(chuàng)傷小,疼痛輕,恢復(fù)快,掌握手術(shù)適應(yīng)證及良好的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和開腹直腸手術(shù)經(jīng)驗是手術(shù)成功的保證。
目的 觀察AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料對肛周膿腫患者術(shù)后創(chuàng)面愈合的作用。方法 將49例肛周膿腫術(shù)后患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為試驗組(25例)和對照組(24例),分別予AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料換藥(1 次/3d)和無菌凡士林紗布換藥(1次/d),并觀察2組患者的換藥時創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合率及換藥時創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)果 試驗組在創(chuàng)面疼痛、愈合時間、創(chuàng)面換藥次數(shù)及換藥時分泌物培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間方面均優(yōu)于對照組(P<0.05);動態(tài)監(jiān)測創(chuàng)面愈合率:第3d時2組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),第9、15、21d時試驗組創(chuàng)面愈合率明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 從本組有限的數(shù)據(jù)看,AQUACEL-Ag?親水性纖維敷料對肛周膿腫患者術(shù)后創(chuàng)面愈合有重要作用。