肺癌是全球的一大健康難題，每年新發(fā)病人數(shù)為140萬，是最常見的惡性腫瘤之一。我國的肺癌患病絕對人數(shù)為全世界第1位。美國癌癥研究會的數(shù)據(jù)顯示無論在男性還是女性中，肺癌都是病死率最高的惡性腫瘤，幾乎占所有癌癥死亡原因的1/3[1]。該研究會的調(diào)查資料顯示，在1990~2000年間盡管男性肺癌病死率平均每年下降1.6%[2]，但男性肺癌病死率仍然超過前列腺癌與直腸癌[3]。1950~2000年間，女性肺癌發(fā)病率有了驚人的上升[2]，現(xiàn)在女性肺癌病死人數(shù)已超過了乳腺癌、宮頸癌與卵巢癌死亡人數(shù)的總和[3]。目前總的肺癌病死率仍居高不下，在美國1989~1994年肺癌的5年生存率為15%，80%~85%的肺癌是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）[4]；70%~80%的NSCLC確診時(shí)已經(jīng)為中晚期，能進(jìn)行手術(shù)治療的病例不超過40%，進(jìn)展期的NSCLC的5年生存率為8%~10%[5]。
目的 探討不同吸煙狀況肺癌患者的臨床特點(diǎn)、治療療效和生存的差異。方法 分析1992 年至2001 年10 年間收治的3751 例肺癌病例, 研究非吸煙者肺癌及吸煙者肺癌病例臨床資料,比較兩組肺癌病例在年齡、性別、病理類型、分期、治療情況和近期療效及生存等方面的差異。結(jié)果吸煙者肺癌2545 例( 67. 8% ) , 非吸煙者肺癌1206 例( 32. 2% ) 。男性肺癌80. 3% 為吸煙者, 女性10. 5%為吸煙者。不同病理類型中以鱗癌的吸煙率最高83. 7% ( 1347 /1609) , 其次為小細(xì)胞肺癌75. 1%( 373/497) 。非吸煙者肺癌的女性比例、腺癌、第二原發(fā)癌比例、進(jìn)展期比例、采用非手術(shù)治療等方面明顯高于吸煙者肺癌; 吸煙者肺癌伴隨慢性支氣管炎、肺結(jié)核、鱗癌比例和采用手術(shù)治療等高于非吸煙者肺癌?？傮w比較兩組的近期療效和總生存率無差異。結(jié)論 吸煙和非吸煙者肺癌在臨床特點(diǎn)和治療方式等存在差異, 但生存情況無差異。對于肺癌病例, 根據(jù)患者的吸煙狀況不同應(yīng)該采取不同的診斷和治療手段。