目的 總結(jié)經(jīng)后路頂椎區(qū)楔形截骨矯形內(nèi)固定治療僵硬性脊柱側(cè)彎的手術(shù)方法，探討其融合固定范圍及手術(shù)適應(yīng)證的選擇。 方法 1999 年7 月－ 2009 年1 月，對23 例僵硬性脊柱側(cè)彎采用后路頂椎區(qū)楔形截骨矯形內(nèi)固定術(shù)。男11 例，女12 例；年齡8 ～ 29 歲，中位年齡15 歲。先天性脊柱側(cè)彎16 例，特發(fā)性脊柱側(cè)彎5 例，神經(jīng)纖維瘤病2 例。既往有脊柱矯正手術(shù)史2 例。脊柱側(cè)凸主彎Cobb 角（85.39 ± 13.51）°；后凸Cobb 角（56.78 ± 17.69）°；軀干偏移（15.61 ± 4.89） mm。CT 或MRI 檢查顯示2 例合并骨性縱裂畸形。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間平均241 min，術(shù)中出血平均1 452 mL。術(shù)中固定融合節(jié)段8 ～ 14 個(gè)椎體，平均10.7 個(gè)。術(shù)后23 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 4 年，平均2 年6 個(gè)月。術(shù)后即刻脊柱側(cè)凸主彎Cobb 角為（38.70 ± 6.51）°，后凸Cobb 角為（27.78 ± 6.01）°，軀干偏移（4.69 ± 1.87） mm，身高增加平均5.2 cm。末次隨訪時(shí)脊柱側(cè)凸主彎Cobb 角為（41.57 ± 6.80）°，后凸Cobb 角為（30.39 ± 5.94）°，軀干偏移（4.78 ± 2.00） mm。術(shù)前主彎Cobb 角、后凸Cobb 角和軀干偏移與術(shù)后即刻及末次隨訪比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt;0.05）；術(shù)后即刻與末次隨訪比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。手術(shù)并發(fā)癥包括術(shù)中椎弓根骨折4 例，L1 神經(jīng)根損傷1 例，腸系膜上動(dòng)脈綜合征2 例，術(shù)后切口滲液1 例，切口積液2 例，一過性雙側(cè)下肢神經(jīng)功能障礙2 例，經(jīng)對癥處理后均治愈。 結(jié) 論 采用后路頂椎區(qū)楔形截骨矯形內(nèi)固定術(shù)治療僵硬性脊柱側(cè)彎是一種安全、可靠的方法，通過椎弓根螺釘?shù)膽?yīng)用，可以達(dá)到良好的矯形效果。