玻璃體內(nèi)注射曲安奈德（TA）一方面是利用其較強(qiáng)而持久的抗炎和抗新生血管作用，治療多種與炎癥過程相關(guān)的眼底疾病，主要包括多種原因所致的黃斑水腫，嚴(yán)重葡萄膜炎，眼內(nèi)新生血管等；另一方面是利用其白色結(jié)晶的附著作用輔助玻璃體切割手術(shù)中識別玻璃體，或利用其抗炎作用硅油內(nèi)注射減輕手術(shù)后炎癥反應(yīng)或增生性病變的發(fā)生。臨床應(yīng)用中也逐漸發(fā)現(xiàn)TA玻璃體內(nèi)注射存在一些問題。首先是療效的局限性，表現(xiàn)為作用不能持久，水腫易復(fù)發(fā)等；其次是藥物有關(guān)的并發(fā)癥，包括暫時性高眼壓或繼發(fā)性開角型青光眼，誘發(fā)或加重白內(nèi)障，感染性或非感染性眼內(nèi)炎等。眼內(nèi)炎等并發(fā)癥還可能誤診誤治。現(xiàn)對玻璃體內(nèi)注射TA的局限性和并發(fā)癥等問題進(jìn)行綜述，以期對國內(nèi)開展這方面工作提供借鑒。 (中華眼底病雜志,2005,21:267-270)
目的研究曲安奈德（TA）玻璃體內(nèi)注射的不同劑量和有無賦形劑對視網(wǎng)膜的影響。方法純種新西蘭白兔32只，隨機(jī)分成4組行TA玻璃體內(nèi)注射。第1組為去賦形劑的4 mg TA組，第2組為去賦形劑的25 mg TA組，第3組為含賦形劑的4 mg TA組，第4組為含賦形劑的25 mg TA組。每只動物注藥前及注藥后1周、1、2個月時行視網(wǎng)膜電圖（ERG）檢查，注藥2個月后處死動物，摘除眼球行光學(xué)和電子顯微鏡檢查。結(jié)果各組兔眼注藥前后各時間點(diǎn)ERG潛伏期無明顯變化，但含賦形劑組注藥后ERG振幅較注藥前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01)；光學(xué)和電子顯微鏡檢查顯示含賦形劑組視網(wǎng)膜有不同程度的組織結(jié)構(gòu)損害。結(jié)論TA玻璃體內(nèi)注射時，≤25 mg的無賦形劑TA對視網(wǎng)膜形態(tài)和功能無影響；賦形劑的存在可導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能和形態(tài)改變。(中華眼底病雜志,2005,21:229-232)