目的 探討復(fù)雜先天性心臟病在糾治過程中右心室流出道（RVOT）重建困難的處理方法和其適應(yīng)證、手術(shù)方法、應(yīng)用中的注意要點(diǎn)。 方法 回顧性分析2008年1月至2010年12月廣州市婦女兒童醫(yī)療中心26例復(fù)雜先天性心臟病患者行手術(shù)治療的臨床資料。其中男14例，女12例；年齡（2.9±2.0）歲；體重（12.2±6.0） kg。所有患者在糾治過程中RVOT重建困難，分別采用以下方法進(jìn)行處理： （1）肺動(dòng)脈從根部切斷與主動(dòng)脈交叉后吻合于右心室切口； （2）肺動(dòng)脈從根部切斷直接下拉吻合于右心室切口； （3） 肺動(dòng)脈切斷后遠(yuǎn)心端與右心室切口間的后壁用左心耳或右心耳做后壁，人工補(bǔ)片做前壁，重建RVOT； （4）肺動(dòng)脈與右心室切口間用自體心包做成的心包卷管道連接?！〗Y(jié)果 無手術(shù)死亡，無Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯。10例患者因尿少行腹膜透析治療，心臟壓塞和/或胸腔出血開胸止血4例。所有患者隨訪0.5～3.0年復(fù)查：應(yīng)用肺動(dòng)脈從根部切斷與主動(dòng)脈交叉后吻合于右心室切口和肺動(dòng)脈從根部切斷直接下拉吻合于右心室切口兩種方法的7例患者中肺動(dòng)脈血流速度加快3例，2.5～3.0 m/s；殘留中度以上肺動(dòng)脈高壓5例；中至重度肺動(dòng)脈反流6例，其中肺動(dòng)脈血流速度增快2例，殘留中度肺動(dòng)脈高壓4例?！〗Y(jié)論 以上4種RVOT重建方法在復(fù)雜先天性心臟病RVOT重建中應(yīng)用得當(dāng)有良好的手術(shù)效果；前2種方法有肺動(dòng)脈血流速度增快的可能性；肺動(dòng)脈瓣反流與術(shù)后肺動(dòng)脈高壓或肺動(dòng)脈梗阻有關(guān)。