目的 總結(jié)束胸后16排螺旋CT掃描在診斷危重小兒氣管及支氣管異物中的作用。 方法 對(duì)2011年9月－2012年2月4例氣管支氣管異物危重患兒用自制束縛帶束胸后行CT掃描，掃描后所得圖像與2009年5月－2011年8月8例既往工作中未行束胸CT掃描危重患兒氣管支氣管異物圖像進(jìn)行比較（其中1例為同一患兒行常規(guī)及束胸后CT檢查），并進(jìn)行圖像后處理，包括多平面重建、氣管支氣管樹(shù)重建、CT仿真內(nèi)窺鏡；并觀察束胸檢查前后患兒血氧飽和度（SpO2）變化情況；其中1例進(jìn)行束胸前后胸廓最大徑線比較。 結(jié)果 束胸后CT掃描能明顯降低呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，對(duì)氣管支氣管異物的發(fā)現(xiàn)率有明顯提高；檢查前后患兒SpO2未見(jiàn)明顯變化；1例束胸后胸廓最大徑線縮小0.8 cm。 結(jié)論 束胸后16層螺旋CT掃描能最大限度的避免呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，使得氣管支氣管異物能夠快速準(zhǔn)確診斷，為后期實(shí)施適時(shí)治療提供有效影像資料，進(jìn)而降低該病的并發(fā)癥及病死率，并且在束胸檢查前后患兒SpO2無(wú)明顯變化。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)卡介苗聯(lián)合化療藥物交替膀胱灌注與單用卡介苗膀胱灌注預(yù)防表淺性膀胱癌 TURB-t 術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床療效和不良反應(yīng)。方法 電子檢索PubMed （1950～2006.12）﹑OVID （1966～ 2006.12）﹑EMbase （1984～ 2006.12）﹑Cochrane 圖書(shū)館（2006 年第 4 期 )、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（1978 ～ 2006）和維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（1989 ～ 2006），并手工檢索已發(fā)表和未發(fā)表文獻(xiàn)，納入卡介苗聯(lián)合化療藥物交替膀胱灌注預(yù)防表淺性膀胱癌 TURB-t 術(shù)后復(fù)發(fā)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，按 Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，并采用RevMan4.2.9 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果 共納入 4 個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括 681例表淺性膀胱癌患者。Meta 分析結(jié)果顯示，卡介苗聯(lián)合化療藥物交替膀胱灌注與單用卡介苗膀胱灌注相比，① 對(duì)于 Ta 和 T1 期表淺性膀胱癌，復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR合并 0.69，95%CI（0.53，0.90）］；② 對(duì)于 Tis期表淺性膀胱癌，復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR 1.22， 95%CI（0.97，1.54）］；③ 不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR合并 0.85，95%CI（0.70， 1.03）］。結(jié)論 卡介苗聯(lián)合化療藥物交替膀胱灌注與單用卡介苗膀胱灌注相比，對(duì)于 Ta 和 T1 期表淺性膀胱癌，前者能有效降低TURB-t 術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率；對(duì)于Tis 期膀胱癌，兩者在 TURB-t術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在副作用發(fā)生率方面，兩者差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但由于本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入研究數(shù)量少，且存在選擇偏倚、實(shí)施偏倚以及發(fā)表偏倚的中度可能性，很可能影響結(jié)果的可靠性，故應(yīng)謹(jǐn)慎看待以上結(jié)論，期待更多高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)提供更可靠的證據(jù)。
目的探討CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢（PTNB）對(duì)肺部毛玻璃樣病變（GGO）的診斷價(jià)值。 方法回顧性分析2009年1月至2015年1月在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肺部GGO行CT引導(dǎo)下PTNB的患者資料。根據(jù)病變大小（≤10 mm，10～20 mm，≥20 mm）、針道距離（≤5 cm，5～9 cm，≥9 cm）及GGO成分的比例（50%～90%，＞90%）對(duì)患者進(jìn)行分組。計(jì)算CT引導(dǎo)下PTNB對(duì)GGO總的及各組的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性，并采用Fisher’s確切概率法比較各組間的差異。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 17.0軟件。 結(jié)果共納入60例患者，包括惡性病變48例，良性病變12例。CT引導(dǎo)下PTNB對(duì)肺部GGO的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為87.5%、100%、90%。對(duì)于不同大小、針道距離及GGO比例的病變，診斷價(jià)值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。 結(jié)論對(duì)于肺部GGO的診斷，CT引導(dǎo)下PTNB具有較高的診斷價(jià)值，可作為其重要的診斷方法之一。