探討急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)患者術后早期經(jīng)空腸造瘺管實施腸內營養(yǎng)(EN)的安全性、可行性及有效性。本組38例患者分為術后3～4天開始EN的早期組和術后7天開始EN的后期組，均經(jīng)空腸造瘺管持續(xù)滴注腸內營養(yǎng)液，并由腸外營養(yǎng)逐步過度到EN。測定2組患者的耐受性指標(血淀粉酶、血糖及肝功能)、有效指標(血漿白蛋白)并觀察臨床癥狀： 有無腹痛及腹部體征。結果： 耐受性指標2組均在正常范圍，而有效性指標提示早期組的血漿白蛋白值升高較快、低蛋白血癥的糾正比后期組早，2組均無腹痛等現(xiàn)象。提示AHNP患者術后早期實施EN是安全、可行和有效的，它能提高治愈率，在治療AHNP中起到重要的作用。
目的 通過正常活體腎臟CT/MRI圖像的測量分析,探討成人活體腎臟面積、皮質厚度等相關指標測定的影響因素,為影像診斷工作提供幫助.方法 收集2004年1～4月因非腎臟疾病在我院接受腹部CT增強掃描檢查的病例106例和接受腹部MRI檢查的病例58例,分別測量雙側腎臟皮質厚度(TC)、皮質面積(CA)、實質面積(PA)和腎皮質分數(shù)(CF),并采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析,兩組間比較用t檢驗,多組間比較用方差分析.結果?、僭贑T圖像上,左腎TC、CA、PA、CF值的均數(shù)及其95%CI分別為0.62(0.44,0.80)cm、7.2(4.1,10.2)cm2、18.2(10.7,25.7)cm2、39.3(30.3,48.3)%;MRI圖像上的相應指標分別為0.58(0.33,0.83)cm、7.5(3.5,11.3)cm2、14.8(8.5,21.1)cm2、50.2(32.8,67.6)%.右腎在CT上的相應指標為0.63(0.43,0.83)cm、7.3(4,11)cm2、18.1(11,25.3)cm2、39.9(32,48)%;MRI圖像上的相應指標分別為0.55(0.31,0.79)cm、7.3(4.4,10.3)cm2、15.6(10.1,21.1)cm2、47.3(30,65)%.②除CF值外,不同性別及年齡組別的TC、CA、PA值的組間差異均有統(tǒng)計學意義,并且隨年齡增大而減少,女性各項指標小于男性,CF值也有隨年齡增大而減少的趨勢.③ MRI圖像上的多數(shù)指標小于CT的相應指標.結論 本組資料所顯示的TC、CA、PA及CF值等指標能夠較好地反映成人活體腎臟的大小和功能狀態(tài),可供制定CT和MRI等影像診斷工作的正常值時參考.
目的 通過研究大鼠腹部手術前后血磷等指標的變化，探討手術與低磷血癥的關系、低磷對機體的影響以及補磷治療的效果。方法 雄性SD大鼠64只，分成2組，一組飲用配制液造成體內磷缺乏，另組飲清水作為對照。3周后行膽總管結扎術，觀察血磷及其它生化指標的變化。然后每組再分為補磷組及不補磷組，觀察4組大鼠生化指標、生存率及重要器官電鏡結構的變化。結果 手術后各組大鼠均有不同程度的血磷下降； 術前磷缺乏組血磷及平均動脈壓的下降尤為明顯； 該組大鼠補充磷后，5天生存率有較明顯的改善，且電鏡下臟器的損害較輕微。結論 腹部手術后可引起血磷濃度的降低，術前存在磷缺乏者術后可發(fā)生嚴重的低磷血癥； 嚴重的低磷血癥加重了手術創(chuàng)傷對機體的損害； 及時補磷有利于改善手術的預后。
目的探討繼發(fā)性化膿性腹膜炎（secondary pyogenic peritonitis, SPP）的CT表現(xiàn)、顯示率及其解剖、病理基礎。 方法回顧性分析24例SPP的CT表現(xiàn)特征,著重觀察SPP在螺旋CT掃描中的基本CT表現(xiàn)和導致SPP的原發(fā)病灶及并發(fā)癥的CT表現(xiàn)以及它們的顯示率，并探討其解剖、病理基礎。結果24例SPP的主要CT表現(xiàn)如下： 腹膜增厚16例(66.7%)，其中光滑規(guī)則增厚14例，不規(guī)則增厚2例； 腹腔積液15例(62.5%)； 腹腔游離氣體9例(37.5%)； 大網(wǎng)膜和小腸系膜水腫、增厚分別為8例(33.3%)、5例(20.8%)； 腸壁水腫、增厚5例(20.8%)； 腸曲間相互粘連6例(25.0%)。導致SPP的原發(fā)病灶及并發(fā)癥的CT表現(xiàn)： 不同程度地顯示出導致SPP原發(fā)病灶征象13例(54.2%)，合并腹膜后間隙炎癥13例(54.2%)，胸部改變13例(54.2%)，以及腹、盆腔膿腫6例(25.0%)。結論SPP的CT主要表現(xiàn)包括壁腹膜增厚，腹腔積液、積氣，大網(wǎng)膜和小腸系膜水腫、增厚等； 次要表現(xiàn)包括腸壁水腫、增厚，腸曲間相互粘連等。應用CT掃描診斷SPP，可顯示較豐富的CT征象以協(xié)助診斷。
【摘要】目的 研究胃癌侵犯胃裸區(qū)（gastric bare area, GBA）的CT表現(xiàn)和解剖基礎，探討多排螺旋CT在診斷中的價值。 方法 回顧性分析196例連續(xù)性胃癌病例的CT資料，其中GBA受累56例(28.6%)，按解剖部位分為近側胃癌（proximal gastric cancer, PGC）組和遠側胃癌（distal gastric cancer, DGC）組。觀察胃癌侵犯GBA的CT表現(xiàn)特征，比較PGC組和DGC組胃癌侵犯GBA的出現(xiàn)率差異。 結果 56例中，有46例表現(xiàn)為GBA內軟組織腫塊，10例表現(xiàn)為結節(jié)狀淋巴結。胃癌侵犯GBA病例的CT征象有： GBA增寬，胃壁與膈肌之間的薄層脂肪間隙中斷或消失； GBA內可見不均勻強化的軟組織密度腫塊或類圓形淋巴結； 左膈腳及胃膈韌帶不規(guī)則增厚并與腫瘤分界不清； 膈下腹膜后間隙淋巴結腫大。PGC組中，胃癌侵犯GBA的出現(xiàn)率為70.0%(42/60)，而在DGC組僅為10.3%(14/136)，兩者間差異有顯著性意義(P=0.025)。 結論 PGC侵犯GBA的出現(xiàn)率高于DGC。胃癌侵犯GBA有一定的CT表現(xiàn)特征。多排螺旋CT在術前評價GBA受侵和淋巴結轉移方面具有重要價值。