目的 探討采用胸大肌肌皮瓣即刻修復(fù)口腔頜面部惡性腫瘤切除術(shù)后組織缺損的方法、臨床經(jīng)驗(yàn)以及并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)防方法2002年1月～2005年12月，對(duì)18例口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后缺損應(yīng)用胸大肌肌皮瓣進(jìn)行即刻修復(fù)的效果。其中男13例，女5例；年齡31～77歲。原發(fā)疾病組織病理類型均為鱗狀細(xì)胞癌，其中舌癌12例，口底癌3例，下頜牙齦癌2例，頰癌1例。TNM分類：T2 N0 M0 5例，T2 N1 M0 8例，T2N 2aM0 2例，T3 N1 M0 1例，T3 N2 b M0 1例，T4 N2 bM0 1例。術(shù)前化療3例，療6例，化療加放療2例，未作治療7例。18例均行根治性頸淋巴清掃術(shù)，其中有2例行對(duì)側(cè)功能性頸淋巴清掃術(shù)。有17例行預(yù)防性氣管切開術(shù)。缺損范圍3 cm×3 cm～8 cm×5 cm，制備的胸大肌肌皮瓣范圍為5 cm×4 cm～10 cm×6 cm。結(jié)果術(shù)后16例胸大肌肌皮瓣完全成活，皮瓣無(wú)壞死或其他并發(fā)癥發(fā)生；2例皮瓣邊緣小部分壞死，出現(xiàn)皮膚口腔瘺，行二期修復(fù)治愈。18例獲隨訪1～3年，缺損處外形及吞咽、發(fā)音功能恢復(fù)良好，腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論 胸大肌肌皮瓣成活率高，安全可靠，在口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)修復(fù)中有較廣泛的適應(yīng)證，并可修復(fù)較大面積的缺損。