目的 探討胃腸道穿孔的多層螺旋CT（MSCT）表現(xiàn)及診斷價(jià)值。 方法 收集2010年3月－2011年3月18例經(jīng)手術(shù)證實(shí)為胃腸道穿孔患者的臨床及MSCT資料，回顧性分析了胃腸道穿孔及穿孔部位的MSCT表現(xiàn)。 結(jié)果 18例患者中，MSCT明確診斷穿孔17例，對(duì)穿孔部位準(zhǔn)確定位11例。其中術(shù)后診斷胃穿孔4例、十二指腸球部穿孔9例、小腸穿孔3例、結(jié)腸穿孔1例、闌尾穿孔1例。MSCT表現(xiàn)有腹腔游離氣體，腸壁周圍局限性積氣、腹腔積液及腸袢積液、腸壁增厚、腸腔周圍脂肪間隙密度增高（條紋征）。 結(jié)論 MS CT有利于顯示腹腔游離氣體、胃腸道穿孔部位及其腸壁周圍的變化情況，對(duì)胃腸道穿孔術(shù)前的定性及定位診斷有較明顯的優(yōu)勢(shì) ，可為臨床提供更多有價(jià)值的診斷信息。
【摘要】 目的 探討64層螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性病變中的運(yùn)用及診斷價(jià)值?！》椒ā∈占?009年12月—2011年1月132例行螺旋CT尿路造影，并確診為上尿路梗阻病變患者資料，分析其圖像特點(diǎn)并與手術(shù)及病理結(jié)果對(duì)比?！〗Y(jié)果 132例患者經(jīng)臨床及手術(shù)病理證實(shí)，輸尿管結(jié)石31例，先天異常及畸形51例，輸尿管感染性病變16例，尿路腫瘤29例，外源性壓迫3例，腎盂旁囊腫2例；所有患者均顯示良好，與臨床及病理結(jié)果基本吻合?！〗Y(jié)論 CT尿路造影能多方位清楚顯示病變內(nèi)部及周圍情況，可準(zhǔn)確的顯示、判斷尿路梗阻的原因、性質(zhì)，是一種對(duì)泌尿系疾病診斷極有價(jià)值的影像學(xué)檢查方法?！続bstract】 Objective To discuss the utilization and diagnostic value of 64-slice spiral CT urography for upper urinary tract obstruction diseases. Methods We collected the clinical data of 132 patients who were diagnosed with upper urinary tract obstruction by 64-slice spiral CT urography between December 2009 and January 2011. We analyzed the imaging features and compared them with surgical and pathological results. Results Confirmed by surgical and pathological results, 132 patients included 31 cases of urethral stone, 51 cases of congenital variant and malformation, 16 cases of ureteral infection, 29 cases of tumors in urinary tract, 3 cases of extraneous compression, and 2 cases of cysts next to the renal pelvis. CT diagnosis for all cases were basically in line with clinical and pathological results. Conclusion CT urography is an extremely valuable imaging method to diagnose the diseases of urinary system. It can display lesions broadly and reveal their inner and peripheral circumstances clearly, thus can help us determine the reasons and natures of the lesions precisely.
目的 分析在胸腰椎損傷分類與嚴(yán)重度評(píng)分（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score，TLICS）4 分胸腰椎骨折中應(yīng)用天璣骨科機(jī)器人系統(tǒng)輔助椎弓根螺釘內(nèi)固定的臨床療效。方法 回顧性分析 2019 年 1 月－2021 年 1 月四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的 38 例 TLICS 4 分胸腰椎骨折患者，依據(jù)醫(yī)患溝通結(jié)果，其中 18 例采用機(jī)器人輔助置釘（機(jī)器人組），20 例采用傳統(tǒng)保守治療（非手術(shù)組）。觀察兩組住院期間并發(fā)癥，出院后通過電話及門診隨訪兩組患者，比較兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)及出院后 3、6 個(gè)月時(shí)疼痛視覺模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale，VAS）評(píng)分，以及出院后 3、6 個(gè)月時(shí)的 Oswestry 功能障礙指數(shù)（Oswestry Disability Index，ODI）評(píng)分。結(jié)果 兩組患者年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、傷椎節(jié)段分布等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組住院期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。兩組住院時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），機(jī)器人組比非手術(shù)組臥床時(shí)間更短［（4.83±0.92） vs. （43.05±2.70） d，P<0.05］。在出院時(shí)［（2.50±0.51）vs.（5.05±1.00）分］、出院后 3 個(gè)月時(shí)［（1.83±0.71）vs.（3.10±0.72）分］和出院后 6 個(gè)月時(shí)［（1.50±0.51）vs.（1.90±0.79）分］機(jī)器人組比非手術(shù)組 VAS 評(píng)分更低（P<0.05），在出院后 3 個(gè)月時(shí)［（21.89±1.41）vs.（30.40±3.00）分］和出院后 6 個(gè)月時(shí)［（10.72±2.37）vs.（12.10±2.29）分］機(jī)器人組 ODI 評(píng)分明顯低于非手術(shù)組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于 TLICS 4 分的胸腰椎骨折患者，機(jī)器人輔助下手術(shù)治療的早期臨床療效優(yōu)于非手術(shù)治療。