目的 比較電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）與開(kāi)胸手術(shù)治療創(chuàng)傷性血?dú)庑氐男Ч?，探討VATS治療胸部創(chuàng)傷性血?dú)庑氐目尚行浴！》椒ā』仡櫺苑治?004年6月至2011年9月三峽大學(xué)仁和醫(yī)院60例創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊呓?jīng)VATS ［VATS組，n=31，男24例，女7例，年齡（31.5±5.5）歲］和開(kāi)胸手術(shù)治療［開(kāi)胸組，n=29，男26例，女3例，年齡（32.1±5.6）歲］ 的臨床資料，術(shù)后觀察VATS組和開(kāi)胸組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、胸腔引流時(shí)間、止痛藥應(yīng)用時(shí)間和出血量等?！〗Y(jié)果 圍術(shù)期無(wú)死亡。VATS組住院時(shí)間［（10.3±2.4） d vs. （15.8±2.6） d］、胸腔引流時(shí)間［（3.2±1.4） d vs. （5.3±1.2） d］和止痛藥應(yīng)用時(shí)間［（5.1±0.8） d vs. （9.0±1.2） d］均較開(kāi)胸組明顯縮短，手術(shù)時(shí)間［（64.6±20.5） min vs. （118.1±20.9） min］和出血量［（538.5±32.5） ml vs. （862.6±68.5） ml］明顯減少（P＜0.05）。VATS組隨訪29例，失訪2例；開(kāi)胸組隨訪24例，失訪5例；隨訪時(shí)間2～8個(gè)月，均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生和死亡病例。 結(jié)論 對(duì)胸部創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊卟捎肰ATS和開(kāi)胸手術(shù)治療均有較好的療效，但采用VATS治療可顯著縮短手術(shù)和住院時(shí)間，減少創(chuàng)傷后出血，且患者痛苦小，是一種安全、有效、微創(chuàng)和可行的手術(shù)方法。
摘要： 目的 比較4種對(duì)多根、多段肋骨骨折內(nèi)骨的內(nèi)固定方法，總結(jié)其治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 2006年7月至2009年7月三峽大學(xué)仁和醫(yī)院收治75例多根、多段肋骨骨折患者，男51例，女24例；年齡17～74歲,平均年齡43.50歲。致傷原因?yàn)?交通傷44例,高處墜落傷21例,撞擊傷10例；采用鋼絲固定5例，鋼板固定12例，Judet固定架固定51例，人工合成樹(shù)脂骨內(nèi)固定7例。 結(jié)果 75 例患者均采用內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后胸廓恢復(fù)正常形態(tài)，縱隔擺動(dòng)消失，疼痛和呼吸困難明顯改善；隨訪6個(gè)月~2年，復(fù)查胸部X線片示：鋼絲固定的患者中有2例發(fā)生2處固定移位，其余患者無(wú)再次移位，恢復(fù)良好。 結(jié)論 內(nèi)固定手術(shù)治療是治療多根、多段肋骨骨折患者的有效方法，但各有利弊，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
目的了解載體攜帶的小干擾RNA（small interfering RNA, siRNA）對(duì)人胰腺癌細(xì)胞株P(guān)ANC-1血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）表達(dá)的抑制作用以及對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的影響。方法 設(shè)計(jì)并合成2對(duì)針對(duì)VEGF的siRNA 真核表達(dá)載體（PU-VEGF-siRNA1 組和 PU-VEGF-siRNA2 組，簡(jiǎn)稱為重組質(zhì)粒組），經(jīng)脂質(zhì)體Lipofectamine 2000 轉(zhuǎn)染PANC-1 細(xì)胞，經(jīng)G418 篩選后獲得穩(wěn)定轉(zhuǎn)染細(xì)胞株，空載體轉(zhuǎn)染組作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，未轉(zhuǎn)染組作為空白對(duì)照組。采用MTT法檢測(cè)轉(zhuǎn)染后PANC-1 細(xì)胞的增殖，流式細(xì)胞儀檢測(cè)轉(zhuǎn)染后PANC-1 細(xì)胞的凋亡率和細(xì)胞周期，逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測(cè)轉(zhuǎn)染后VEGF mRNA 表達(dá)情況。結(jié)果 與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和空白對(duì)照組比較，兩重組質(zhì)粒組PANC-1 細(xì)胞的增殖減慢，細(xì)胞凋亡率增加，VEGF mRNA 表達(dá)明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）； 細(xì)胞周期結(jié)果顯示，兩重組質(zhì)粒組S 期細(xì)胞所占比例較兩對(duì)照組明顯減少（Plt;0.05）。 結(jié)論siRNA 能有效抑制胰腺癌細(xì)胞VEGF 的表達(dá)，并能在體外抑制人胰腺癌細(xì)胞株P(guān)ANC-1 細(xì)胞的生長(zhǎng)。