目的探討原發(fā)性肝癌（HCC）肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。方法回顧性我院2003年4月至2007年11月期間76例HCC患者行肝移植的臨床資料，根據(jù)隨訪期間是否有復(fù)發(fā)分為復(fù)發(fā)組（n=23）和未復(fù)發(fā)組（n=53），總結(jié)腫瘤復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。結(jié)果76例患者中23例（30.3%）術(shù)后復(fù)發(fā)。 單因素分析顯示患者性別（P=0.449）、年齡（P=0.091）、術(shù)前是否治療（P=0.958）、腫瘤數(shù)目（P=0.212）和是否伴有HBV/HCV感染（P=0.220）與腫瘤的復(fù)發(fā)無(wú)關(guān)，而腫瘤包膜完整性（P=0.009）、腫瘤分期（P=0.002）、腫瘤直徑（Plt;0.001）、血管侵犯（Plt;0.001）以及術(shù)前AFP水平（P=0.044）與腫瘤的復(fù)發(fā)有關(guān)，其中腫瘤直徑lt;5.0 cm（P=0.001）和術(shù)后2個(gè)月AFP水平恢復(fù)正常者(Plt;0.001) 1年復(fù)發(fā)率更低。 多因素分析顯示腫瘤直徑（P=0.001，OR=6.456，95%CI為2.356~17.680)、血管侵犯(P=0.030, OR=10.653，95%CI為1.248~90.910)以及術(shù)前AFP水平（P=0.017，OR=2.601，95%CI 為2.196~5.658)是肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論對(duì)于腫瘤直徑gt;5.0 cm、伴有血管侵犯以及術(shù)前AFP水平≥400 μg/L尤其術(shù)后2個(gè)月AFP水平仍高于正常者術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)盡早給予抗腫瘤治療。