目的 觀察慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者是否存在誘發(fā)胃食道反流(GER)因素并分析其相關(guān)性,GER是否影響COPD急性加重次數(shù)。方法 觀察2003年11月~2005年9月因COPD急性加重入院治療的50例患者。讓入選患者回答胃食道反流癥標(biāo)準(zhǔn)問題答卷,其中13/50患者近1年有明確的燒心、反酸、胃部不適癥狀,并經(jīng)胃鏡檢查證實存在程度不同的胃酸反流性食道炎表現(xiàn),為GER陽性組,其余37位患者為GER陰性組。結(jié)果 兩組間在年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、血漿白蛋白、吸入支氣管舒張劑或激素吸入量,茶堿使用等方面無顯著差異。第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%pred)(37%比38.3%,P=0.608),肺殘氣量占預(yù)計值百分比(RV%pred)(123.4%比137.8%,P=0.222),殘氣/肺總量(RV/TLC)(139.4%比141.5%,P=0.798),兩組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。但兩組間COPD每年急性加重發(fā)作次數(shù)有顯著差異(4.5次/年比1.3次/年,P=0.006)。結(jié)論 肺內(nèi)氣流阻塞和肺過度膨脹的嚴(yán)重程度與發(fā)生胃食道反流無明顯相關(guān)性,但胃食管反流陽性組COPD患者每年急性加重發(fā)作次數(shù)較胃食管反流陰性患者明顯增加,應(yīng)重視診斷和積極治療GER。