目的 探討甲狀腺球蛋白（thyroglobulin，TG）在分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）診斷和治療中的作用。方法采用文獻(xiàn)回顧的方法，對血清TG的檢測方法及其在DTC診斷和術(shù)后隨診中的作用進(jìn)行綜述。結(jié)果免疫測定法（immunometric assay,IMA）是臨床常用的檢測方法，檢測TG的同時應(yīng)檢測甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）是否存在。手術(shù)前的TG水平對于診斷DTC的幫助不大，但對于區(qū)分DTC中不同病理類型有一定的幫助。在行甲狀腺全切除或近全切除+131I去除殘留腺體治療后的患者中，血清TG是隨診中非常重要的檢測指標(biāo)。檢測停用甲狀腺激素或在人重組TSH（recombinant human thyrotropin，rhTSH）刺激下的TG水平更能準(zhǔn)確反映疾病情況。結(jié)論TG在甲狀腺全切除或近全切除+131I去除殘留腺體治療后患者的隨診中有很重要的作用。
目的檢測生長抑素Ⅱ型受體（SSTR2） mRNA在大腸癌標(biāo)本中的表達(dá)，并探討其表達(dá)與腫瘤臨床及病理特點的關(guān)系。方法對36例大腸癌患者于術(shù)后立即取其手術(shù)切除之正常大腸粘膜（距腫瘤10 cm以上）、癌旁粘膜（距腫瘤2 cm以內(nèi)）、腫瘤組織及腸系膜淋巴結(jié)標(biāo)本共135份，采用RT-PCR法檢測其SSTR2 mRNA的表達(dá)，并比較不同組織之間SSTR2 mRNA表達(dá)陽性率的差別。結(jié)果正常大腸粘膜、癌旁粘膜、腫瘤組織以及無腫瘤轉(zhuǎn)移的腸系膜淋巴結(jié)和有腫瘤轉(zhuǎn)移的腸系膜淋巴結(jié)的SSTR2 mRNA表達(dá)陽性率分別為67.6%（23/34）、75.0%(24/32)、91.4%(32/35)、93.8%(15/16)和81.8%(9/11)。腫瘤組織中SSTR2 mRNA的表達(dá)陽性率較正常大腸粘膜明顯增高（χ2=6.37，P＜0.05），但其表達(dá)陽性率在不同性別、血清CEA水平、腫瘤大小、部位、組織學(xué)分級以及不同腫瘤分期的患者中差異并無顯著性意義（P＞0.05）。結(jié)論SSTR2 mRNA的表達(dá)在大腸癌組織中明顯增高，其表達(dá)與否和腫瘤的組織學(xué)分級及臨床病理分期無關(guān)。
目的 研究胃癌新輔助化療療效臨床評價方法及進(jìn)展。方法 對有關(guān)胃癌新輔助化療療效臨床評價方法的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述分析，比較CT、EUS、MRI及PET的評價結(jié)果與術(shù)后病理、預(yù)后結(jié)果的符合度。結(jié)果 CT、EUS是目前臨床中常用的療效評價方法，但是其評價指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一, 胃癌套用現(xiàn)有的實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)似乎并不適用; 采用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）評價胃癌新輔助化療療效還有待進(jìn)一步研究; PET在早期準(zhǔn)確篩選出化療無效病例方面具有優(yōu)勢。結(jié)論 胃癌新輔助化療療效臨床評價尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各種影像學(xué)方法的綜合應(yīng)用可能有利于提高評價的準(zhǔn)確性。
目的 研究門靜脈高壓癥手術(shù)后消化道再出血的原因及應(yīng)對措施。方法 對2000年1月至2009年12月期間我院41例門靜脈高壓癥手術(shù)后消化道再出血患者出血原因及治療結(jié)果進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 13例分流術(shù)后出血者均接受Phemister術(shù)； 斷流手術(shù)后23例接受改良或Phemister術(shù)或擴(kuò)大斷流術(shù)，5例接受腸腔分流術(shù)。術(shù)后2周內(nèi)，發(fā)生手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥共7例（17.1%），包括腹腔出血3例，消化道出血2例和難治性腹水2例。隨訪3～60個月（平均39個月），隨訪終止時均存活; 食管靜脈曲張復(fù)發(fā)3例，因食管靜脈曲張導(dǎo)致再出血僅1例。結(jié)論 斷流術(shù)后再出血多因術(shù)式選擇不當(dāng)，分流術(shù)后再出血多與手術(shù)技巧有關(guān)； 再出血后選擇適宜手術(shù)方式可取得理想治療效果。
目的 綜述遺傳性彌漫型胃癌(hereditary diffuse gastric cancer，HDGC)與CDH1基因關(guān)系的研究進(jìn)展。方法 對近年國內(nèi)、外的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析。 結(jié)果 CDH1基因異常與HDGC有重要關(guān)系： CDH1基因外顯子突變是目前已知的、導(dǎo)致HDGC發(fā)病的最重要因素，篩查其突變情況可以用于指導(dǎo)HDGC的臨床診治； CDH1基因的其他改變，如內(nèi)含子突變、基因甲基化及單核苷酸多態(tài)性也可能影響其表達(dá)，但這些改變與HDGC發(fā)病的確切關(guān)系尚需進(jìn)一步研究。結(jié)論 CDH1基因的改變與HDGC的發(fā)生密切相關(guān)，檢測CDH1基因的變化對研究HDGC的病因及指導(dǎo)臨床診治有重要意義。
目的 分析并總結(jié)甲狀腺肺轉(zhuǎn)移癌的臨床特點、診治方式及預(yù)后。 方法 回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院 2001–2016 年期間收治的 15 例甲狀腺肺轉(zhuǎn)移癌患者的臨床資料。 結(jié)果 本組患者男 5 例，女 10 例，男女比例為 1∶2。年齡 36～79 歲，平均 59 歲。4 例患者以甲狀腺轉(zhuǎn)移癌為首發(fā)癥狀，其余 11 例從確診原發(fā)腫瘤到發(fā)現(xiàn)甲狀腺轉(zhuǎn)移癌時間間隔為 0～21 個月，平均為 4 個月，其中有 8 例為同時發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶。15 例患者中 12 例經(jīng)細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)病理學(xué)檢查證實。有 3 例患者接受手術(shù)治療，5例接受化療或放化療，7例放棄治療。隨訪截至 2016 年 8 月 31 日，有 5 例患者仍生存，其余均死亡，平均生存期為 10 個月。 結(jié)論 甲狀腺肺轉(zhuǎn)移癌少見，臨床上需與原發(fā)性甲狀腺癌相鑒別，細(xì)針穿刺活檢可以有效診斷；甲狀腺肺轉(zhuǎn)移癌預(yù)后較差，不推薦手術(shù)治療。