回望剛剛過去的2011年，持續(xù)動蕩的經(jīng)濟(jì)形勢和各種政治、民生、災(zāi)害、氣候問題……記錄著2011年全球的艱難。保民生、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、求發(fā)展，穩(wěn)中求變的實踐和業(yè)績，交出了2011年中國不遺憾的答卷。需求驅(qū)動、證據(jù)支持、立足于用、持續(xù)改進(jìn)，《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》盡量用證據(jù)記錄著這些重大的變革和進(jìn)步： 整個世界對日本大地震及其引發(fā)的福島核危機(jī)的醫(yī)學(xué)反思，使“證據(jù)救援”成為全球共識。全球頻發(fā)的戰(zhàn)爭、騷亂與經(jīng)濟(jì)危機(jī)勾勒出的有限資源與無限需求的巨大裂痕，使循證決策對合理利用有限衛(wèi)生資源的作用日益突顯。 以Gordon Guyatt為首的頂級Cochrane方法學(xué)家在對證據(jù)從質(zhì)量到使用潛心研究十余年后，以中、英文推出GRADE 2011系列工具，首次將試驗性研究和觀察性研究的質(zhì)量體系置于同一坐標(biāo)系下，并將質(zhì)量評價結(jié)果與應(yīng)用推薦結(jié)合起來，循證指導(dǎo)決策、實踐與轉(zhuǎn)化。 由CONSORT、STROBE、PRISMA、GRADE、STP等工具構(gòu)建的循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)體系基本形成，MEDLINE、EMBase、CNKI等國內(nèi)外重要數(shù)據(jù)庫相繼增設(shè)循證醫(yī)學(xué)板塊，更便捷、實用、智能的循證決策輔助支持系統(tǒng)正呼之欲出。 國家醫(yī)改在“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的方針指導(dǎo)下初見成效，循證醫(yī)學(xué)的原理、方法和證據(jù)被更多用于國家醫(yī)改、教改和衛(wèi)生政策的制定、實施和評估，“循證醫(yī)學(xué)”也成為熱門詞匯，通過大眾媒體更廣為人知。 我們憾失第20屆Cochrane年會的承辦機(jī)會，但中國Cochrane/ 循證醫(yī)學(xué)中心及其分中心團(tuán)隊在馬德里年會上的精彩答辯和展示，又使我們?yōu)樵跇O限條件下交出這份并不遺憾的答卷而倍感自豪，并對中國循證醫(yī)學(xué)事業(yè)的未來充滿信心。 由美國中華醫(yī)學(xué)基金會（CMB）資助建設(shè)的“西部衛(wèi)生政策循證研究中心網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫平臺”初步建成，《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》首次躋身中國精品科技期刊300強(qiáng)，循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的支撐平臺得以加強(qiáng)和延伸…… 展望剛剛開始的2011年，全球共識的世紀(jì)目標(biāo)，共享的有限資源，共同面臨的公平性、合理性、科學(xué)性、透明化的挑戰(zhàn)，比任何時候更呼喚質(zhì)量、方法、轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新、合作、共贏： 我們將在世界衛(wèi)生組織（WHO）“追求全球衛(wèi)生覆蓋（Towards Universal Health Coverage）”目標(biāo)的指引下，乘國家“十二五”良好開局和新醫(yī)改初見成效的東風(fēng)，破冰經(jīng)典循證醫(yī)學(xué)方法向循證決策方法轉(zhuǎn)化及他山之石的本土化問題，為中國衛(wèi)生決策的問題凝練、政策制定、實施和后效評價提供方法學(xué)和高質(zhì)量證據(jù)支撐。 我們將參考WHO國際臨床試驗注冊平臺（WHO-ICTRP）注冊全球臨床試驗的成功經(jīng)驗和模式，跟進(jìn)WHO西太區(qū)辦公室（WHOPRO）對西太區(qū)國家衛(wèi)生研究注冊和數(shù)據(jù)共享平臺（National Health Research Registry and Data Sharing）的規(guī)劃，建設(shè)中國的循證衛(wèi)生政策研究注冊系統(tǒng)，拓展醫(yī)學(xué)研究注冊的范圍和理念，通過規(guī)范發(fā)表行為和出版?zhèn)惱?，從入口到出口對醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行全程質(zhì)量控制，不斷提高研究質(zhì)量和透明化。 我們將抓住在新疆舉辦第7屆亞太地區(qū)循證醫(yī)學(xué)研討會的契機(jī)，在中國最廣袤的西部地區(qū)推廣循證理念、培育循證文化，搭建國際交流平臺，提升這一地區(qū)循證實踐與研究的視野和水平，并實現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心的第四次擴(kuò)容。 我們還將適時召開《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》和《Journal of Evidence-Based Medicine》新一屆編委會，為雜志的發(fā)展注入新鮮血液，集思廣益、規(guī)劃未來。我們將以雜志為平臺，以學(xué)科為依托，頂層設(shè)計，統(tǒng)籌規(guī)劃，帶動全國的高質(zhì)量證據(jù)生產(chǎn)、傳播、轉(zhuǎn)化和評價，服務(wù)醫(yī)改、服務(wù)教改、服務(wù)社會、服務(wù)人民。 讓我們攜手并肩，作者、編者、讀者互動，共同譜寫2012年中國循證醫(yī)學(xué)的新篇章！ 李幼平，代表 中國Cochrane/ 循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心 中國臨床試驗注冊中心 中國循證醫(yī)學(xué)雜志 Journal of Evidence-Based Medicine
中國工程院許紹燮院士發(fā)現(xiàn)：在千公里尺度的地層，即全中國地層甚至整個亞洲地層，可在以時、分、秒計算的瞬間發(fā)生整體浮動，釋放驚人的能量引發(fā)大地震。2008年5月12日14時28分在四川汶川發(fā)生的里氏8.0級地震分布于各方向地震帶的一個廣大空白交匯點，存在著大尺度的證據(jù)?！ ∵@場發(fā)生在擁有東部人口密度的西部大省四川的特大地震，造成了我國地震史上最大的受災(zāi)面積、最重的人員傷亡和罕見的危重傷員群體，極大地挑戰(zhàn)我國乃至全球災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)科水平和區(qū)域性醫(yī)療救援能力。 我國政府第一時間“搶救生命”的價值取向，24小時實時視頻和音訊播報地震救援信息，第一時間動員全國相關(guān)力量現(xiàn)代立體搶救與接受國際社會無私專業(yè)醫(yī)療救援參與的英明決策，使我們在特大地震醫(yī)療救援中創(chuàng)造出許多奇跡，刷新一個個地震醫(yī)療救援史上的紀(jì)錄。 本刊將從本期起，開辟“汶川地震醫(yī)療救援”專欄，以循證醫(yī)學(xué)特有的全景視角和證據(jù)說話的特點，系列刊載有關(guān)汶川地震醫(yī)療救援的原始研究、二次研究、管理研究、政策研究、經(jīng)濟(jì)研究及實踐與交流文章，并以圖文并茂的形式，科學(xué)記錄從大災(zāi)難到大發(fā)展的跨越。希望全國參與汶川地震醫(yī)療救援的管理者、研究者、醫(yī)療救援者、志愿者、媒體、后勤保障者及傷員和家屬，積極參與撰稿、投稿、討論、交流，以此推動我國現(xiàn)代災(zāi)害醫(yī)學(xué)和區(qū)域性醫(yī)療救援中心及跨學(xué)科救援隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)療救援的速度、質(zhì)量和效益。
2013年2月我國安徽省和上海市報道了3例全球首發(fā)人感染新型H7N9禽流感病毒病例，隨后疫情迅速波及到臨近的浙江、江蘇等省。截至2013年5月30日，WHO已報告發(fā)病132例，死亡37例，病死率28%。本文針對此次重大突發(fā)疫情，基于數(shù)據(jù)和證據(jù)，回顧性分析其病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床特點、治療和防控證據(jù)現(xiàn)狀。對這種新發(fā)種間傳播疾病爆發(fā)流行的風(fēng)險監(jiān)控和管理，我國乃至全球尚缺乏經(jīng)驗和證據(jù)。準(zhǔn)確快速發(fā)現(xiàn)禽流感病毒變異和傳播規(guī)律及速度成為防控、治療的關(guān)鍵。依靠全球當(dāng)前可得的最佳綜合性證據(jù)，中西醫(yī)并重，中西藥并用，做到循證決策，才能有效防控疫情、治療患者、減少損失。
自1977 年WHO 發(fā)布第1 版基本藥物示范目錄以來，基本藥物目錄（EML）已有36 年歷史，共發(fā)布了18 版成人示范目錄和4 版兒童示范目錄。1982 年，我國發(fā)布了第1 版EML，到2012 年共發(fā)布了8 版。本文介紹了WHO-EML 的起源、理念、定義、設(shè)計，也介紹了WHO-EML 遴選方法、原則、流程等方面的發(fā)展與創(chuàng)新，并與我國EML 的沿革、設(shè)計、遴選方法進(jìn)行對比，指出了我國EML 評價與決策面臨的挑戰(zhàn)。