目的?探討內(nèi)固定治療移位橈骨頭骨折的方法和臨床療效。?方法?2005年8月－2009年5月，采用切開(kāi)復(fù)位、可吸收軟骨固定釘和/或AO微型接骨板內(nèi)固定治療移位橈骨頭骨折35例。男28例，女7例；年齡17～48歲，平均28.4歲。致傷原因：交通事故傷16例，摔傷13例，高處墜落傷6例。骨折根據(jù)Mason分型：Ⅱ型21例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例。均為閉合性骨折，其中合并橈骨頸骨折6例，尺骨鷹嘴骨折1例，肘關(guān)節(jié)后脫位3例，肘關(guān)節(jié)后脫位和尺骨冠狀突骨折1例，尺側(cè)副韌帶損傷3例。傷后至手術(shù)時(shí)間3～7 d。?結(jié)果?術(shù)后1例切口感染Ⅱ期愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。35例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12～25個(gè)月，平均17個(gè)月。骨折均獲骨性愈合，愈合時(shí)間8～16周，平均10.2周。末次隨訪時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈伸達(dá)95～145°，平均119°；旋轉(zhuǎn)（旋前加旋后）90～175°，平均126°。肘關(guān)節(jié)功能根據(jù)Broberg和Morrey肘關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，獲優(yōu)18例，良13例，可4例，優(yōu)良率88.6%。?結(jié)論?對(duì)于移位橈骨頭骨折，根據(jù)骨折類(lèi)型選擇可吸收軟骨固定釘和/或AO微型接骨板內(nèi)固定治療，近期療效滿意。
目的 介紹修復(fù)手指皮膚缺損的同指供區(qū)掌指背側(cè)逆行筋膜蒂島狀皮瓣的應(yīng)用及效果。方法 2004 年1月～2006年1月，應(yīng)用掌指背側(cè)逆行島狀筋膜蒂皮瓣修復(fù)同指不同部位皮膚缺損32例36指，其中男20例，女12例；年齡19~46歲，平均27歲。外傷32指，受傷時(shí)間1~4 h，平均2.5 h；腫瘤切除4指。皮膚缺損位于手指近節(jié)6指，中節(jié)6指，末節(jié)24指；位于指掌側(cè)20指，指背側(cè)16指。皮膚缺損范圍2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.2 cm 。以掌骨頭、近節(jié)或中節(jié)手指中點(diǎn)為旋轉(zhuǎn)點(diǎn)，分別于掌、指背側(cè)切取島狀筋膜蒂皮瓣，逆行移位修復(fù)36個(gè)同指皮膚缺損。切取皮瓣范圍2.5 cm×1.0 cm~3.5cm ×1.5 cm。結(jié)果 32例36指皮瓣全部成活，術(shù)后隨訪3～12個(gè)月。皮瓣顏色紅潤(rùn)、質(zhì)地柔軟、外形飽滿，兩點(diǎn)辨別覺(jué)6~10 mm。按國(guó)際手外科聯(lián)合會(huì)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),手指運(yùn)動(dòng)功能優(yōu)26指，良10指。患指外形及功能均滿意。結(jié)論 掌指背側(cè)逆行島狀筋膜蒂皮瓣手術(shù)操作簡(jiǎn)便，不損傷指固有動(dòng)脈及神經(jīng)，血供可靠，可一期修復(fù)手指不同部位皮膚缺損。
采用造孔劑方法,制備羥基磷灰石-聚二甲基硅氧烷(HA-PDMS)彈性多孔細(xì)胞支架,并將大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(rBMSCs)接種到材料上,研究細(xì)胞的黏附狀態(tài)。制備的彈性材料孔隙率可調(diào),調(diào)節(jié)范圍為62%~76%。采用不同造孔劑(NaCl、石蠟),可制備出不同孔型(方形、圓形)的材料。三維支架孔內(nèi)壁在SBF溶液中能夠長(zhǎng)出羥基磷灰石(HA)晶體,表明其具有良好的生物相容性,且支持rBMSCs的黏附鋪展。
目的 探討小腿遠(yuǎn)端蒂?gòu)?fù)合血管網(wǎng)皮瓣的血供特點(diǎn)及臨床療效。 方法 2004年2月～2005年12月，應(yīng)用包含深筋膜、皮神經(jīng)及淺靜脈的小腿遠(yuǎn)端蒂?gòu)?fù)合血管網(wǎng)皮瓣修復(fù)足踝部皮膚缺損伴肌腱或骨外露創(chuàng)面16例，其中急診修復(fù)6例，擇期修復(fù)10例。男11例，女5例；年齡16～48歲。皮瓣切取范圍9 cm×5 cm～17 cm×14 cm。 結(jié)果 術(shù)后16例皮瓣均成活，切口Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪1～8個(gè)月。皮瓣血循環(huán)良好，耐磨無(wú)破潰，有淺痛覺(jué)及觸覺(jué)，兩點(diǎn)辨別覺(jué)40～96 mm，受區(qū)臃腫不明顯。供區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合。 結(jié)論 小腿遠(yuǎn)端蒂?gòu)?fù)合血管網(wǎng)皮瓣操作安全，成活率高，是修復(fù)足踝部皮膚缺損的一種有效方法。