目的探討人工氣腹加胃腸對比CT造影在診斷術后腹壁腸粘連的可行性、安全性以及影像診斷的價值。方法選取2008年1月至2009年11月期間我科收治有腹部手術史經保守治療腸梗阻緩解的39例患者為研究對象，采用腹腔注氣建立人工氣腹加口服低濃度泛影葡胺作胃腸對比，然后行CT掃描，并將CT診斷結果與手術所見作對比分析。結果4例患者拒絕手術治療出院，其余35例均行腸粘連松解術，術中所見與術前CT診斷一致。8例術前CT診斷為纖維粘連帶患者行腹腔鏡腸粘連松解術，術中見一纖維粘連帶壓迫腸管致腸梗阻，腸管與腹壁無直接粘連; 18例術前CT診斷為腹壁、腸管分隔狀粘連患者中16例行開腹手術治療（2例未手術），術中見腸管與腹壁形成“M”形粘連，并與網(wǎng)膜粘連，其中8例腸管與腹壁間有脂肪間隙，8例腸管與腹壁間無間隙，粘連緊密； 13例術前CT診斷為腹壁、腸管及網(wǎng)膜連續(xù)性幕狀粘連患者中11例行開腹手術治療（2例未手術），術中見腸管與腹壁形成幕狀粘連，并有網(wǎng)膜及腸管間粘連，且粘連緊密，無脂肪間隙。術后隨訪6～18個月（平均9個月），1例發(fā)生不全性腸梗阻，經保守治療后緩解; 1例間斷出現(xiàn)腹部不適等癥狀，未作特殊治療; 其余患者均未發(fā)生腸梗阻及腹部不適癥狀。結論人工氣腹加胃腸對比CT造影能準確顯示腹壁與腸粘連的部位、范圍和結構組成特征，操作安全、簡便、可重復性強，是診斷術后腹壁腸粘連較好的影像學檢查方法。