目的 探討嚴(yán)重肝損傷的有效治療方法。方法 回顧性分析我院1996~2002年期間43例嚴(yán)重肝損傷患者的外科治療方法。結(jié)果 術(shù)后治愈32例（74.4%），死亡11例（25.6%），其中10例死于失血性休克、多臟器功能衰竭，1例死于術(shù)后急性大出血、心跳驟停，術(shù)后9例發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)論 外傷性肝損傷應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血，同時(shí)對(duì)嚴(yán)重的合并傷進(jìn)行處置，手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)傷者具體情況作出正確選擇。
腹膜損傷后，由于其自然修復(fù)作用，幾乎都要發(fā)生局部粘連，輕者引起腹部不適，重者會(huì)導(dǎo)致粘連性腸梗阻，給患者帶來(lái)痛苦。本實(shí)驗(yàn)旨在尋找一種簡(jiǎn)單有效的方法來(lái)預(yù)防腹膜粘連的發(fā)生。
目的 探討Fe 3+ 改性羧甲基纖維素（Fe 3+ -CMC）對(duì)開(kāi)腹手術(shù)后腹膜粘連的預(yù)防作用及其對(duì)術(shù)后腹膜損傷局部腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）表達(dá)的抑制作用。方法 健康Wistar大鼠40只，隨機(jī)均分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組2組，制作腹腔粘連模型后腹腔內(nèi)創(chuàng)面分別均勻噴灑0.9% 生理鹽水及3% Fe 3+ -CMC各3 ml，術(shù)后第14 d處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，觀察各組腹腔粘連情況。另取Wistar大鼠120只隨機(jī)均分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組2組，制作模型及給藥同前，于術(shù)后1、3、5、7、14及60 d時(shí)各組隨機(jī)取實(shí)驗(yàn)動(dòng)物10只，麻醉后處死，剖腹探查，取損傷局部及與之鄰接的粘連組織，應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色觀察TNF-α及FGF的表達(dá)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的粘連程度分級(jí)及粘連發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P ＜ 0.01）。實(shí)驗(yàn)組腹膜損傷局部TNF-α及FGF的表達(dá)低于對(duì)照組，且TNF-α以術(shù)后3～7 d最為明顯，F(xiàn)GF以術(shù)后5～7 d最為明顯（ P ＜ 0.05）。結(jié)論 Fe 3+ -CMC能夠明顯減輕開(kāi)腹手術(shù)后腹膜粘連的程度，明顯抑制術(shù)后腹膜損傷部位TNF-α及FGF的表達(dá)。