目的 探討胃癌穿孔患者的臨床特征及手術治療方式的選擇。方法 對21例胃癌穿孔患者的臨床資料進行回顧性分析。男16例，女5例； 平均年齡66.5歲； TNM分期： Ⅱ期7例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。4例行單純穿孔修補； 4例行穿孔修補加胃、空腸造瘺及胃空腸吻合； 8例行姑息性胃大部加大網(wǎng)膜切除； 5例行根治性胃癌切除加D1淋巴結清掃。結果 治愈18例，死亡3例。 4種術式的平均生存時間分別為5.5、7.0、14.2及24.6個月。結論 胃癌穿孔患者，均應采用手術治療； 根治性胃癌切除加D1淋巴結清掃是胃癌穿孔合理的手術方式，對無根治條件者應爭取行姑息性手術切除，單純穿孔修補容易發(fā)生再次穿孔，死亡率高，一般不宜采用。
目的探討殘胃癌的臨床特點和診治方法。方法對1989~2003年收治的15例殘胃癌病例資料進行回顧性分析，觀察不同手術方式對預后的影響。結果B-Ⅱ式手術后殘胃癌發(fā)病率遠高于B-Ⅰ式手術； 根治性手術切除8例，根治性切除率為53.3%（8/15）； 根治性手術切除患者2年以上生存率為62.5%（5/8），姑息性手術切除患者術后平均生存時間不足1年。結論早期診斷和根治性切除是殘胃癌預后的重要因素。