華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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  • 鹽酸戊乙奎醚對(duì)油酸誘導(dǎo)犬急性肺損傷在機(jī)械通氣治療中的影響

    目的 探討鹽酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHC)對(duì)油酸(oleic acid,OA)誘導(dǎo)犬急性肺損傷(acute lung injury,ALI)模型在機(jī)械通氣治療過(guò)程中的影響。 方法 健康雄性雜交犬17 只,體重12 ~ 17 kg。隨機(jī)分為3 組:對(duì)照組(n=5)、OA 組(n=6)和PHC 組(n=6),采用中心靜脈注入OA 制備ALI 動(dòng)物模型,對(duì)照組不造模型。造模成功后空氣中穩(wěn)定90 min,予以機(jī)械通氣,同時(shí)PHC 組予0.25 mg/mL PHC,OA 組和對(duì)照組予等量生理鹽水,在造模開(kāi)始前、模型成功、機(jī)械通氣開(kāi)始(0 h)及之后的1 ~ 6 h 每小時(shí)記錄心率(heart rate,HR)、平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure,MAP)、中心靜脈壓、平均肺動(dòng)脈壓(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺動(dòng)脈楔壓及動(dòng)脈血?dú)?、心排血量(cardiac output,CO)、血管外肺水指數(shù)(extravascular lung water index,EVLWI)、潮氣量、吸氧濃度;機(jī)械通氣開(kāi)始后每小時(shí)記錄1 次氣道峰壓、氣道平臺(tái)壓、平均氣道壓、呼吸末正壓,并計(jì)算氧合指數(shù)(oxygenation index,OI)、肺循環(huán)阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、全身循環(huán)阻力(systemic vascular resistance,SVR)、肺泡- 動(dòng)脈血氧分壓差(alveolararterialdifferences for O2,AaDO2)和動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(dynamic lung compliance,DLC)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束取肺標(biāo)本計(jì)算干濕重比率(dry wet weight ratio,WDR),并進(jìn)行病理評(píng)分。 結(jié)果 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)檢測(cè)顯示,造模成功后各時(shí)間點(diǎn)OA 組和PHC組HR、MAP、CO 值均較對(duì)照組低(P lt; 0.05);OA 組、PHC 組和對(duì)照組MPAP、PVR、SVR 呈依次降低的趨勢(shì),但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。肺功能學(xué)指標(biāo)檢測(cè)顯示造模成功后各時(shí)間點(diǎn)OA 組和PHC 組OI、EVLWI 值均較對(duì)照組低(P lt; 0.05),OA 組和PHC 組間比較EVLWI 值在4 h 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05);各組AaDO2 和DLC 值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。PHC 組WDR 較OA 組更好(P gt; 0.05)。病理評(píng)分總分、肺泡水腫、炎性浸潤(rùn)及肺泡過(guò)度膨脹4 項(xiàng),OA 組背側(cè)及腹側(cè)面最差,PHC 組較好,對(duì)照組最好(P lt; 0.05);在上皮損傷項(xiàng)OA 組、PHC 組與對(duì)照組的背側(cè)面呈由重至輕的趨勢(shì)(P lt; 0.05)。背側(cè)面和腹側(cè)面之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。 結(jié)論 PHC 對(duì)OA 誘導(dǎo)犬ALI 在機(jī)械通氣過(guò)程中有一定的治療作用。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 09:06 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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