【摘 要】 目的 介紹應(yīng)用多種皮瓣修復(fù)足跟皮膚軟組織缺損的經(jīng)驗(yàn)。 方法 1993 年8 月－ 2007 年4 月治療242 例足跟部皮膚軟組織缺損患者。男157 例，女85 例；年齡27 ～ 76 歲。病變類型：不穩(wěn)定瘢痕35 例，慢性潰瘍46 例，鱗狀細(xì)胞癌57 例，惡性黑色素瘤72 例，創(chuàng)傷引起的組織缺損32 例。創(chuàng)面均位于足跟部，51 例伴輕度感染，皮膚軟組織缺損范圍2 cm × 2 cm ～ 14 cm × 8 cm?；颊卟〕? h ～ 5 年。根據(jù)創(chuàng)面的部位、皮膚軟組織缺損的范圍分別選用島狀或游離（?。┢ぐ晷迯?fù)足跟創(chuàng)面，其中足跟外側(cè)皮瓣34 例，足背島狀皮瓣15 例，足底內(nèi)側(cè)島狀皮瓣108 例，腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣36 例，隱神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣26 例，游離（?。┢ぐ?3 例。行腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣和隱神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣感覺重建13 例。切?。。┢ぐ攴秶?.0 cm × 2.5 cm ～ 15.0 cm × 9.0 cm。供區(qū)采用直接縫合或皮片移植修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后235例皮瓣全部成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合；5 例皮瓣遠(yuǎn)端部分表皮壞死，經(jīng)局部換藥后成活；2 例切口輕度感染，經(jīng)局部換藥處理后創(chuàng)面Ⅱ期愈合。供區(qū)創(chuàng)面均Ⅰ期愈合，移植皮片完全成活。217 例患者獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 60 個(gè)月，皮瓣色澤正常，質(zhì)地較正常足跟組織柔軟、可耐磨、外形輪廓滿意；經(jīng)訓(xùn)練術(shù)后6 個(gè)月基本可正常負(fù)重行走，步態(tài)正常。118 例腫瘤患者獲隨訪，局部均無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)，其中22 例惡性黑色素瘤患者術(shù)后12 ～ 26 個(gè)月發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶，隨訪至60 個(gè)月的32 例惡性黑色素瘤患者未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。 結(jié)論 應(yīng)用不同島狀或游離（?。┢ぐ晷迯?fù)足跟部創(chuàng)面，可達(dá)到較理想的足跟功能重建和外形重塑效果。