目的 系統(tǒng)檢索平消膠囊用于腫瘤協(xié)同治療的臨床證據(jù)，以期為臨床應(yīng)用提供參考。方法 計(jì)算機(jī)檢索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)限均為從建庫(kù)至2013年2月，查找平消膠囊用于腫瘤協(xié)同治療的隨機(jī)和非隨機(jī)臨床對(duì)照研究，而后分病種進(jìn)行證據(jù)綜述。結(jié)果 共檢出文獻(xiàn)1 097篇，最終納入隨機(jī)對(duì)照研究41篇，非隨機(jī)對(duì)照研究15篇?，F(xiàn)有證據(jù)顯示：平消膠囊已用于多種腫瘤的協(xié)同治療，可提高放化療療效，降低放化療毒副反應(yīng)，且能提高患者生存質(zhì)量。結(jié)論 當(dāng)前證據(jù)顯示，在放化療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用平消膠囊輔助治療腫瘤，其療效和安全性優(yōu)于單純放化療。但由于納入研究質(zhì)量有限，上述結(jié)果仍需進(jìn)一步高質(zhì)量研究驗(yàn)證。
在當(dāng)前能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析的軟件中，ADDIS軟件是一款基于貝葉斯框架、運(yùn)用Markov chain Monte Carlo（MCMC）法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行先驗(yàn)評(píng)估與處理的非編程軟件。該軟件操作較為簡(jiǎn)便，只需操作者對(duì)模型一致性及結(jié)果收斂性診斷做相關(guān)判斷后，軟件將自動(dòng)產(chǎn)出結(jié)果及相關(guān)圖形；但該軟件的最大缺點(diǎn)在于數(shù)據(jù)錄入較為繁瑣。本文介紹了如何應(yīng)用ADDIS軟件實(shí)現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析。
目的 為了改善埃布斯坦綜合征 (Ebstein anomaly)的手術(shù)療效 ,總結(jié) 36例埃布斯坦綜合征患者的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)?！》椒ā?36例手術(shù)中 ,三尖瓣置換術(shù) 6例 ,Danielson手術(shù) 2 8例 ,Carpentier手術(shù) 2例 ;其中 5例同時(shí)行右心房室旁路切斷術(shù)?！〗Y(jié)果 術(shù)后早期右側(cè)心力衰竭死亡 4例 ,其中心瓣膜置換術(shù) 1例 ,成形術(shù) 2例 ,1例成形術(shù)并右心房室旁路切斷術(shù)死于右心室壁血腫。 2 5例患者隨訪 3個(gè)月～ 11年 ,18例患者心功能達(dá) ～ 級(jí) ;遠(yuǎn)期死亡 2例 ,1例成形術(shù)死于右側(cè)心力衰竭 ,1例心瓣膜置換術(shù)后死于腦栓塞合并心內(nèi)膜炎?！〗Y(jié)論 埃布斯坦綜合征的外科治療應(yīng)根據(jù)瓣膜的病理改變情況 ,選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)式 ,注意預(yù)防術(shù)后右側(cè)心力衰竭和室性心律失常。
為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織的號(hào)召，越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)開始著手醫(yī)療改革，而按績(jī)效付酬是醫(yī)療改革的重要舉措之一。通過(guò)回顧按績(jī)效付酬模式在世界相關(guān)國(guó)家和地區(qū)的應(yīng)用現(xiàn)狀，就其所采用的評(píng)價(jià)對(duì)象、績(jī)效指標(biāo)范圍、評(píng)價(jià)方式和薪酬支付情況等進(jìn)行較為詳細(xì)的介紹，以期為我國(guó)醫(yī)療決策提供參考。
多水平模型是既適用于計(jì)量資料、又適用于二分類或多分類資料的統(tǒng)計(jì)方法。本文通過(guò)對(duì)各類型的實(shí)例數(shù)據(jù),分別應(yīng)用多水平模型、協(xié)方差分析和CMH卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析,探討多水平模型在多中心臨床試驗(yàn)中心效應(yīng)分析中的應(yīng)用。結(jié)果表明,在計(jì)量資料的中心效應(yīng)分析中,協(xié)方差分析較多水平模型更容易發(fā)現(xiàn)中心效應(yīng);對(duì)分類資料的中心效應(yīng),多水平模型更為敏感?？梢姴煌治龇椒▽?duì)中心效應(yīng)的分析結(jié)果不相同,在實(shí)際運(yùn)用中應(yīng)結(jié)合數(shù)據(jù)自身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和研究目的,并根據(jù)各種方法的適用條件選擇分析方法。