目的 比較不同嚴(yán)重程度COPD患者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)中的流速和容積反應(yīng)的差異。方法 回顧性分析217例中度~極重度（Ⅱ~Ⅳ級）COPD患者吸入沙丁胺醇后FEV1和FVC改善的差異。結(jié)果 Ⅱ~Ⅳ級COPD患者在吸入β2受體激動(dòng)劑后FEV1、FVC均有顯著改善，F(xiàn)EV1和FVC的改善有較大差異。按改變值的大小分段排列，ΔFEV1和ΔFVC（流速和容積反應(yīng)）均大致呈正態(tài)分布；其中以ΔFEV1值在0.00~0.04、0.05~0.09和0.10~0.14 L范圍，ΔFVC值在0.00~0.09、0.10~0.19和0.20~0.29 L范圍的患者最多。ΔFEV1在Ⅱ~Ⅳ級COPD患者之間有顯著差異（Plt;0.01），隨嚴(yán)重程度增加而降低；ΔFVC表現(xiàn)出與ΔFEV1相反的變化趨勢，隨嚴(yán)重程度增加而增加，但在Ⅱ~Ⅳ級COPD患者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。不同嚴(yán)重程度患者的ΔFEV1和ΔFVC變化趨勢不同，兩者之間仍有顯著的相關(guān)性，但其相關(guān)性隨病情嚴(yán)重程度增加而降低。結(jié)論 COPD患者對支氣管舒張劑的流速反應(yīng)和容積反應(yīng)有明顯差異，表現(xiàn)為流速反應(yīng)隨COPD嚴(yán)重度增加而顯著降低，容積反應(yīng)則隨嚴(yán)重度增加而呈增加。
目的 研究中性粒細(xì)胞性哮喘的臨床特征, 為臨床防治提供參考。方法 采用回顧性分析的方法, 收集2010 年1 月至2010 年12 月期間在新橋醫(yī)院門診和住院診治的中性粒細(xì)胞性哮喘患者的病史、肺功能和誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查等結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 中性粒細(xì)胞性哮喘( 誘導(dǎo)痰中性粒細(xì)胞比例≥61% ) 占同期行誘導(dǎo)痰檢查哮喘患者總數(shù)的33. 1% ( 51/154) , 共納入資料完整的患者45 例。其中住院患者20 例( 44. 4% ) , 達(dá)到哮喘臨床控制2 例( 4. 4%) , 咳嗽變異性哮喘3 例( 6. 7% ) , 女性30 例( 66. 7% ) ,12 歲后發(fā)病者35 例( 77. 8%) , 特應(yīng)性患者12 例( 26. 7% ) , 急性加重患者27 例( 60% ) 。34 例患者行肺功能檢查, FEV1 占預(yù)計(jì)值百分比lt; 60% 和gt;80% 的患者分別為19 例( 55. 9%) 和5 例( 14. 7% ) , 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性率為64% ( 16/25) , 平均可逆程度為11. 7% 。誘導(dǎo)痰中性粒細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞比例分別為( 74.5 ±9. 1) % 和( 2. 4 ±2. 5) % , 伴嗜酸粒細(xì)胞增多( gt;3% )的患者占35. 6% ( 16/45) 。結(jié)論 中性粒細(xì)胞性哮喘多數(shù)為重癥和急性加重患者, 但其臨床特征多樣。哮喘患者氣道內(nèi)中性粒細(xì)胞增多的機(jī)制和臨床意義尚不完全清楚, 有待更多的研究來闡明。