目的 報(bào)道1 例脛骨Rosai-Dorfman ?。≧osai-Dorfman disease，RDD）患者臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)分析其臨床特點(diǎn)及病理、診斷、治療方法。 方法 2010 年9 月收治1 例56 歲RDD 女性患者，因右膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛1 年入院。影像學(xué)檢查示右脛骨上段溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界可見(jiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率為 27 mm/1 h，C 反應(yīng)蛋白正常。初步診斷為右脛骨上段腫瘤。在局麻聯(lián)合靜脈全麻下行右脛骨上段腫瘤活檢，徹底刮出病灶周圍破壞骨質(zhì)。 結(jié)果 病理檢查診斷為右脛骨上段RDD。術(shù)后1 周，右膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，自覺(jué)無(wú)活動(dòng)受限；疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）從術(shù)前7分改善至2 分；膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度由術(shù)前100° 提高至115°?；颊攉@隨訪14 個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā)。 結(jié)論 原發(fā)脛骨RDD 除疼痛外缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診有賴于病理學(xué)檢查，手術(shù)徹底切除病灶后預(yù)后良好。
目的 總結(jié)后路單枚Cage 植骨融合聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)治療腰椎滑脫癥的臨床療效。 方法 2006年5 月－ 2009 年10 月，采用后路開(kāi)窗減壓/ 半椎板切除，單枚Cage 植骨融合聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)治療79 例腰椎滑脫癥患者。男36 例，女43 例；年齡29 ～ 72 歲，平均48 歲。病程3 個(gè)月～ 10 年，中位病程6 年?；摴?jié)段：L3、4 3 例，L4、5 47 例，L5、S1 29 例。根據(jù)Meyerding 分度標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ度45 例，Ⅱ度31 例，Ⅲ度3 例。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間24 ～ 48 個(gè)月，平均36 個(gè)月。X 線片復(fù)查示植骨于3 ～ 12 個(gè)月內(nèi)獲骨性融合；無(wú)Cage 融合器移位或沉陷，椎弓根釘棒松動(dòng)、移位、斷裂以及滑脫復(fù)發(fā)等并發(fā)癥發(fā)生。臨床療效根據(jù)Nakai 等評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)68 例，良9 例，可2 例，優(yōu)良率97.5%。術(shù)后2 周及1 年Taillard 指數(shù)、椎間隙高度、滑脫角、Boxall 指數(shù)以及腰椎生理前凸角均較術(shù)前顯著改善（P lt; 0.05）；術(shù)后2 周與術(shù)后1 年各指標(biāo)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 后路單枚Cage 植骨融合聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)治療腰椎滑脫癥能提供堅(jiān)強(qiáng)固定，復(fù)位滿意，融合率高，是較理想的治療方法之一。