目的 報道1 例脛骨Rosai-Dorfman ?。≧osai-Dorfman disease，RDD）患者臨床資料，結合文獻分析其臨床特點及病理、診斷、治療方法。 方法 2010 年9 月收治1 例56 歲RDD 女性患者，因右膝關節(jié)反復疼痛1 年入院。影像學檢查示右脛骨上段溶骨性骨質破壞區(qū)，邊界可見。實驗室檢查：紅細胞沉降率為 27 mm/1 h，C 反應蛋白正常。初步診斷為右脛骨上段腫瘤。在局麻聯(lián)合靜脈全麻下行右脛骨上段腫瘤活檢，徹底刮出病灶周圍破壞骨質。 結果 病理檢查診斷為右脛骨上段RDD。術后1 周，右膝關節(jié)疼痛明顯緩解，自覺無活動受限；疼痛視覺模擬評分（VAS）從術前7分改善至2 分；膝關節(jié)活動度由術前100° 提高至115°?；颊攉@隨訪14 個月，無復發(fā)。 結論 原發(fā)脛骨RDD 除疼痛外缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診有賴于病理學檢查，手術徹底切除病灶后預后良好。
目的 總結后路單枚Cage 植骨融合聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)治療腰椎滑脫癥的臨床療效。 方法 2006年5 月－ 2009 年10 月，采用后路開窗減壓/ 半椎板切除，單枚Cage 植骨融合聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)治療79 例腰椎滑脫癥患者。男36 例，女43 例；年齡29 ～ 72 歲，平均48 歲。病程3 個月～ 10 年，中位病程6 年?；摴?jié)段：L3、4 3 例，L4、5 47 例，L5、S1 29 例。根據Meyerding 分度標準：Ⅰ度45 例，Ⅱ度31 例，Ⅲ度3 例。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 48 個月，平均36 個月。X 線片復查示植骨于3 ～ 12 個月內獲骨性融合；無Cage 融合器移位或沉陷，椎弓根釘棒松動、移位、斷裂以及滑脫復發(fā)等并發(fā)癥發(fā)生。臨床療效根據Nakai 等評分標準，優(yōu)68 例，良9 例，可2 例，優(yōu)良率97.5%。術后2 周及1 年Taillard 指數、椎間隙高度、滑脫角、Boxall 指數以及腰椎生理前凸角均較術前顯著改善（P lt; 0.05）；術后2 周與術后1 年各指標比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結論 后路單枚Cage 植骨融合聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)治療腰椎滑脫癥能提供堅強固定，復位滿意，融合率高，是較理想的治療方法之一。