目的 探討高度近視眼因黃斑病理損害形成中心暗點(diǎn)以及喪失中心視力后偏心固視的形成規(guī)律,確定偏心注視點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)位置。方法 應(yīng)用微視野計(jì)(MP-1)對(duì)因黃斑病變形成偏心固視的40例高度近視患者的54只眼作固視檢查。利用正常成人中心固視的90%置信橢圓,確定偏心固視相對(duì)于中心凹的位置。根據(jù)觀察到的偏心固視的位置,將所有患眼分為preferred retinal locucs(PRL)優(yōu)勢(shì)組和PRL非優(yōu)勢(shì)組;并將兩組視力作統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果 54只高度近視眼中,中心視力喪失后偏心固視點(diǎn)形成在暗點(diǎn)下方視野者24只眼,占本組患眼的44.44%;左側(cè)19只眼,占35.19%;上方6只眼,占11.11%;右側(cè)5只眼,占9.26%。雙眼均形成偏心固視者14例,其中13例雙眼偏心固視模式一致,均為下方者7例,占雙眼偏心固視者的50.00%;均為左側(cè)者5例,占35.71%;均為上方者1例,占714%。偏心固視位于下方、左側(cè)視野組與偏心位置位于右側(cè)和上方的非優(yōu)勢(shì)組之間比較,其視力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.144,P>0.05)。結(jié)論 高度近視患者偏心固視會(huì)形成在盡量靠近中心凹有功能的視網(wǎng)膜。下方視野是形成偏心固視的優(yōu)勢(shì)位置。
目的 觀察正常成年人中心固視點(diǎn)相對(duì)于眼底視盤的位置關(guān)系,以及固視穩(wěn)定性的特點(diǎn)。方法 應(yīng)用MP-1微視野計(jì)對(duì)60位正常成年人的120只眼作固視檢查,測量中心固視點(diǎn)相對(duì)于視盤的坐標(biāo)位置,并對(duì)中心固視點(diǎn)與年齡和屈光度作相關(guān)分析,對(duì)雙眼的差距作t檢驗(yàn)。 結(jié)果 正常成年人中心固視點(diǎn)距離視盤顳側(cè)邊中點(diǎn)的水平距離為14.48deg;plusmn;1.85deg;,垂直距離為-2.14deg;plusmn;1.26deg;,90%分布在一個(gè)二維正態(tài)橢圓內(nèi);固視目標(biāo)時(shí),眼位處于一種不斷的微動(dòng)狀態(tài),水平和垂直方向活動(dòng)度的中位數(shù)分別是0.4deg;和0.3deg;。 結(jié)論 正常成年人中心固視點(diǎn)的分布特征為一個(gè)二維正態(tài)橢圓,固視目標(biāo)時(shí)眼位在水平方向的移動(dòng)大于垂直方向的移動(dòng)幅度。
目的 觀察原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性(RP)患眼短波長自身熒光(SW-AF)和近紅外自身熒光(NIR-AF)特征以及與視野改變的相關(guān)性。方法 臨床檢查確診的原發(fā)性RP患者12例24只眼納入研究。其中,男性9例18只眼,女性3例6只眼。年齡15~69歲,平均年齡(35.33plusmn;15.03)歲。均行眼底彩色照相、SW-AF、NIR-AF、電腦視野、光相干斷層掃描(OCT)檢查。結(jié)果 SW-AF、NIR-AF檢查結(jié)果均顯示,眼底后極部均有大小不等的強(qiáng)熒光環(huán)。SW-AF強(qiáng)熒光環(huán)內(nèi)部弱熒光區(qū)域面積與NIR-AF強(qiáng)熒光區(qū)域面積正相關(guān)(r=0.662,P<0.05)。OCT檢查證實(shí)強(qiáng)熒光環(huán)外的區(qū)域光感受器內(nèi)外節(jié)連接(IS/OS)層和外界膜斷裂、外核層變薄及色素上皮變薄萎縮。周邊部視網(wǎng)膜骨細(xì)胞樣色素沉著在SW-AF和NIR-AF中均為無熒光,眼底斑塊樣改變區(qū)域在SW-AF中同一位置表現(xiàn)為斑駁樣弱熒光。SW-AF強(qiáng)熒光環(huán)與視野具有正相關(guān)(r=0.492,P<0.05)。結(jié)論 RP患者視野與SW-AF強(qiáng)熒光環(huán)內(nèi)區(qū)域大小相關(guān),且SW-AF強(qiáng)熒光環(huán)內(nèi)區(qū)域與NIR-AF強(qiáng)熒光區(qū)域視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)正常。