目的 探討核因子KB(NF-KB)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)病機制中的作用及糖皮質(zhì)激素在COPD中的治療價值。方法 Wistar大鼠24只隨機分為3組：對照組、COPD組和激素組，每組8只大鼠。采用單純熏香煙法建立COPD模型，激素組于熏香煙前予潑尼松隔日灌胃。支氣管肺泡灌洗(BAL)，測定支氣管肺泡灌洗液(BALF)中細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)和百分比，并對肺組織切片行HE染色觀察形態(tài)學(xué)改變，采用圖像分析系統(tǒng)定量測定肺平均內(nèi)襯間隔(MLI)、平均肺泡數(shù)(MAN)和肺泡腔面積與總面積比(PAA)。對大鼠肺組織切片采用免疫組織化學(xué)法觀察3組大鼠肺組織NF．KB表達的變化。結(jié)果 COPD組MLI和PAA均較對照組增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.01)，潑尼松干預(yù)后下降(與COPD組比較，Plt;0.01或0.05)，而COPD組MAN低于對照組，治療后增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.01或0.05)。與對照組比較，COPD組BALF中白細(xì)胞總數(shù)[(1.64±0.12)×108／L比(5.76±0.29)×108／L]、中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)[(0.099±0.065)×108 ／L比(1.26±0.25)×108 ／L]均增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.01)。潑尼松干預(yù)后上述指標(biāo)均下降(Plt;0.01)。COPD組細(xì)支氣管上皮細(xì)胞NF-KB核染色陽性細(xì)胞百分比為(29.02±1.25)％,與正常組[(12.17±1.13)％]比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.01)；激素組為(19.23±1.18)％,與COPD組比較，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.01)。結(jié)論 NF-KB與COPD的氣道炎癥密切相關(guān)，潑尼松治療可以通過調(diào)節(jié)NF．KB的表達，抑制粒細(xì)胞趨化和脫顆粒，增加中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶的抑制活性，從而減輕氣道炎癥及其對氣道的損害，延緩COPD的進展。